作者kkkk123123 (Tolas 27382长多)
看板prozac
标题[闲聊] 一些说明
时间Tue Oct 1 13:23:55 2013
上面推文断断续续讲不清楚 越描越黑
因为跟本版有关 跟OD有关 跟忧郁症相关药物也有关
我是路过的乡民 也不希望造成版上的不愉快
所以在这边简单说明我的本意
1. 有没有违反版规
版主说了算就好 我没意见
2. OD不OD
我认为这件事可以分开讨论 先问问谁认为OD?
56颗是健保局的给付额度
所以所谓的OD是指健保局认为的药物给付标准吗?
健保局的药物给付标准会跟随药价改变
在特定药物上其标准能信狗屎都能吃
看一看那个精美的topamax给付标准 喔 第一线药物失败才给付 笑死我
如果有一天安成出了台版的你看他的给付标准会变啥
而且给付标准不止随药价而变 还会随医院跟地区甚至是各种你想不到的原因而变
像X总单次可以开到1XXX点 难以言喻的好阿
你看 开2颗wellbutrin外加effexor外加solian外加用得到的用不到的乱开
都还剩一半以上阿!!!!!
血淋淋的一千多块钱阿!!!!!!
诊所则是区区两百多块钱的心理治疗跟药物都不能重复申报...
离题了
既然这边是忧郁症版 就直接说你忧郁症版版主认为怎样是OD就够了
我觉得我现在用的是PTT 比起健保局我还比较尊重版主裁量权
健保局只是ICD号码开出来它负责给钱或打枪而已 不是上帝
给付额那个就算你要称之为OD 照这个脉络来看最起码也应该正名为「我不想给钱型OD」
如果是治疗关系上的OD 我想大概只有那个处在患者病医关系里的医师能够判断
如果是涉及管制药品的法律部分
也只有那个患者的医师的处方签跟诊断书、病历跟法官能够决定是不是违法
要讲法律我就跟你讲法律,他有贩售吗? 他有教唆他人使用吗?
问这样的问题有违反卫生署的标准吗? 我还没听过卫生署敢规定什麽药要用多少的
觉得有必要的话、治疗模型是那样设计的话
stilnox医师用自费处方签开到一天4颗有何不可?
是不是OD的差别只在於他有没有跟他的医师充分沟通
我只是不会觉得自己进入了跟某个发文者的关系中
并决定他是不是OD 因为我根本不了解
如果说人类不太一样
那药物大概也不是一翻两瞪眼 你吃几颗所以他吃几颗过量那麽简单的
比如说可能有人lamictal不知为何开超大量才有用 结果发现它有服用贺尔蒙制剂
同一个药不同用途用量差好几倍也很正常
所以我们无从得知是不是有治疗关系上的OD
因为资料根本就不充分
当然他也可能真的有这个意图 我也只能建议他去跟他的医师沟通
看医师愿不愿意给他自费处方签
我只是想说 版主想怎样(也许是凭多年经验)自由心证
还不如不言 说了也是白说 结果不知怎地越描越黑 有点火药味 非我本意阿~
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To boyo: 板聚你真的会提供瓦斯吗 11 [09/13/2005 21:09:02]
★boyo 瓦斯很贵好吗!! 当然不可能 [09/13/2005 21:09:17]
To boyo: 那怎麽炸人啊 [09/13/2005 21:09:40]
★boyo 乡民的心态很奇怪 现在叫一桶也要600 还以为炸免钱的 [09/13/2005 21:10:07]
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.35.25.73
1F:推 belt:您的意思我了解了 您是觉得医病的状况板主不能确认 10/01 22:16
2F:→ belt:而健保局的规定无法判断每个人的用药量 因此不适合当标准 10/01 22:17
3F:→ belt:这部分板主会再研议判断标准 不过原原PO文内已经提到因为无法 10/01 22:19
4F:→ belt:在同一家医院拿药 才会问其他管道 这样的话还是算OD文 10/01 22:20
5F:→ belt:等於他已经吃超过第一家医院开的量才需要发此文 不会改判 10/01 22:20
6F:→ belt:但会请joycelove板主修改判决内文 感谢您提出意见 10/01 22:21
7F:→ belt:(抱歉上篇推文让您觉得火药味很重 其实我是真心想问您的意见) 10/01 22:22
对呀 我意思就是那样
因为我看过有人跟医师讨论後
自费镇静剂稳定吃到很大剂量 每天上下班和平共存相安无事的
(不过後来有一天发生了一些意外 总之那天晚上没吃 又独居没人送医 引发瞻妄就猝死了)
所以我一开始看到那篇
直觉会想到(如果真的有需要又没给他药) 可能是因为他没有跟医师主动讲接受自费
医师很少会主动提及自费 除非一开始就是自费诊
因为可能会违反医疗法第61条规定
曾经有人建议换自费的血管支架 被检举 就被发公文劝导
不过现在看了她的一些信件 我想他的意图可能... 十之八九XD
而且挂的搞不好也不是精神科
不然让患者吃到戒断四处趴趴造拼命加药的专科主治有点那个了点
但我还是希望劝导他回诊问
因为这样他的OD要求就会被打枪 但开立其它药 或是会暂时给他需要的量
而拟定一个更长期的治疗计划
而她的治疗者可能就会追问其他问题 这才能真正处理他去想吃更多药的那个某种原因
而停止对话的话 那位发文的大德眼中还是只看得见药而已 还是想着OD
非BZD不用专科也能爽爽开 熟医院就知道 挂某些诊太容易拿到了 早晚还是能拿到
我想大家来这里多少有一小部分是想彼此帮助的 对吧~ 我一开始的想法就只是这样而已
※ 编辑: kkkk123123 来自: 114.35.25.73 (10/01 23:18)
8F:推 hesione:推k大 10/03 07:38