分享一下我母親（65歲）的故事。 她有高血壓、糖尿病等慢性病病史， 更年期那幾年也很不好受，做過荷爾蒙治療。 也有甲狀腺機能亢進的問題。 有一年突然這裡痛、那裡痛， 血壓、血糖會突然飆高，昏倒（非常嚇人），進了幾次急診， 可是注射了點滴（急診安撫病患的老招數）之後， 又下降到平常水準。 一下子表示嘴乾、唾液少，一下子說全身發熱、睡不著。 我們總共帶她看了13位醫師。 風濕免疫科、新陳代謝科、婦產科、內科...... 最後是在精神科解決了。 精神醫師說，文獻指出東方年長女性的憂鬱症症狀， 通常會以自陳「身體不適」的方式表現。 問我媽有什麼憂鬱？ 她完全答不出來。 當然我可以代答： 有家族遺傳史， 她年輕時就鬱鬱寡歡。 幾年前我父親往生也是重大打擊， 還有孫子入幼稚園後，她的生活更失去重心...... 後來，吃了兩年的百憂解和鎮定劑（非常微量）， 更重要的是，母親重拾生活的樂趣， 她喜歡種菜， 結交朋友，大家一起來我家秀廚藝， 生活規律，有適當的運動（勞動）。 然後緩慢減藥，現在已經完全斷藥了。 回想那奔走於各科，做各種檢查，真的非常累。 檢查要先掛門診，排時間，然後等待再等待...... 我還記得其中一項尿液檢查是收集一天的尿， 因為那時我母親身心失調，吃喝睡都大亂， 每天喝一大堆水，當然也就產生一大堆尿， 醫院給的容器還裝不下， 有部分是用塑膠袋提去的 -____- 結果所有檢查都正常。 （原有的高血壓、糖尿病也都維持在之前的指數） 老人家還是抱怨身體不舒服。 後來，帶我母親看精神科反而很「輕鬆」。 有經驗的醫師從初診的問診當中， 就可以發掘問題。 用藥後，兩個星期就見到「進步」。 不過還是一問三不知。 沒煩惱？沒憂鬱？沒壓力？ 我就記錄母親的作息，報告給醫師聽。 憂鬱症病患的「病情好壞」，大多可以從吃、睡、活力等客觀方面描述。 當這些「症狀」漸漸消失後，就配合醫囑慢慢停藥囉。 荷爾蒙、甲狀腺都可以去驗。 迷走神經我不知道。 我自己是好不了的憂鬱症病患啦！也驗過甲狀腺， 是在精神科要求的。 還有一個老人整合門診也可以考慮，不過看起來令慈還不老。 ※ 引述《infinitig37》之銘言： : 所以經過大家的說明 : 我想請問~~ : 當已經斷定為憂鬱症時 : 是不是造成憂鬱症的成因根本"不重要" : 而是當憂鬱症已經是既定事情 : 成因並不會影響憂鬱症的治療 : 所以是因為吃錯藥造成的憂鬱症以及心情造成的憂鬱症等等 : 其治療方式都是一樣的 而我執著探討成因是浪費時間? : 第二個問題~憂鬱症到底是心病還是身體的病? : 很多資料都說憂鬱症就是大腦中有一些化學物質如血清素 多巴胺等突然不見了 : 所以患者再也快樂不起來 : 所以這應該是身體的病阿 : 為什麼說是心病呢 : 難道因為心情的關係得到重度憂鬱的人 : 他們大腦化學物質完全沒有變化 : 完全是因為心理問題造成憂鬱症症狀 : 而因為藥物或身體其他疾病得到憂鬱症的人 才可說是身體病 : 而因為心情影響得憂鬱症的才可說是心病? : 我真的非常疑惑 : 因為對我們家屬而言 心病或是身體病 這兩種照護的方式很不同阿! : 感謝各位解惑 : ※ 引述《infinitig37 (Infiniti)》之銘言： : : 看了很多文章 : : 診斷憂鬱症的方式都是用問診的 : : 但我媽媽得憂鬱症前 並沒有任何重大的事故 : : 問他有沒有煩惱 他都說沒有 唯一的煩惱就是突然有憂鬱症了 : : 我綜合一些文章 : : 好像有人是 : : 1.更年期賀爾蒙因素造成憂鬱症 請問這個去醫院是到婦產科檢查嗎? : : 2.甲狀腺亢進造成憂鬱症 這個檢查我可以理解 : : 3.血清素不足 板上說無法檢查 只能用吃藥判定 : : 我媽目前已經服藥三週 一點都沒有好轉 : : 請問我們可以因此判定跟血清素無關嗎 : : 4.迷走神經低落 這是問神經內科嗎? 因為我問身心科醫生 他說他不知道! : : 5.請問有任何其他非問診的檢查嗎? 難道台灣檢查都不用科學的方法嗎? : : 非常感謝 : : 心急的女兒 --

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