分享一下我母亲（65岁）的故事。 她有高血压、糖尿病等慢性病病史， 更年期那几年也很不好受，做过荷尔蒙治疗。 也有甲状腺机能亢进的问题。 有一年突然这里痛、那里痛， 血压、血糖会突然飙高，昏倒（非常吓人），进了几次急诊， 可是注射了点滴（急诊安抚病患的老招数）之後， 又下降到平常水准。 一下子表示嘴乾、唾液少，一下子说全身发热、睡不着。 我们总共带她看了13位医师。 风湿免疫科、新陈代谢科、妇产科、内科...... 最後是在精神科解决了。 精神医师说，文献指出东方年长女性的忧郁症症状， 通常会以自陈「身体不适」的方式表现。 问我妈有什麽忧郁？ 她完全答不出来。 当然我可以代答： 有家族遗传史， 她年轻时就郁郁寡欢。 几年前我父亲往生也是重大打击， 还有孙子入幼稚园後，她的生活更失去重心...... 後来，吃了两年的百忧解和镇定剂（非常微量）， 更重要的是，母亲重拾生活的乐趣， 她喜欢种菜， 结交朋友，大家一起来我家秀厨艺， 生活规律，有适当的运动（劳动）。 然後缓慢减药，现在已经完全断药了。 回想那奔走於各科，做各种检查，真的非常累。 检查要先挂门诊，排时间，然後等待再等待...... 我还记得其中一项尿液检查是收集一天的尿， 因为那时我母亲身心失调，吃喝睡都大乱， 每天喝一大堆水，当然也就产生一大堆尿， 医院给的容器还装不下， 有部分是用塑胶袋提去的 -____- 结果所有检查都正常。 （原有的高血压、糖尿病也都维持在之前的指数） 老人家还是抱怨身体不舒服。 後来，带我母亲看精神科反而很「轻松」。 有经验的医师从初诊的问诊当中， 就可以发掘问题。 用药後，两个星期就见到「进步」。 不过还是一问三不知。 没烦恼？没忧郁？没压力？ 我就记录母亲的作息，报告给医师听。 忧郁症病患的「病情好坏」，大多可以从吃、睡、活力等客观方面描述。 当这些「症状」渐渐消失後，就配合医嘱慢慢停药罗。 荷尔蒙、甲状腺都可以去验。 迷走神经我不知道。 我自己是好不了的忧郁症病患啦！也验过甲状腺， 是在精神科要求的。 还有一个老人整合门诊也可以考虑，不过看起来令慈还不老。 ※ 引述《infinitig37》之铭言： : 所以经过大家的说明 : 我想请问~~ : 当已经断定为忧郁症时 : 是不是造成忧郁症的成因根本"不重要" : 而是当忧郁症已经是既定事情 : 成因并不会影响忧郁症的治疗 : 所以是因为吃错药造成的忧郁症以及心情造成的忧郁症等等 : 其治疗方式都是一样的 而我执着探讨成因是浪费时间? : 第二个问题~忧郁症到底是心病还是身体的病? : 很多资料都说忧郁症就是大脑中有一些化学物质如血清素 多巴胺等突然不见了 : 所以患者再也快乐不起来 : 所以这应该是身体的病阿 : 为什麽说是心病呢 : 难道因为心情的关系得到重度忧郁的人 : 他们大脑化学物质完全没有变化 : 完全是因为心理问题造成忧郁症症状 : 而因为药物或身体其他疾病得到忧郁症的人 才可说是身体病 : 而因为心情影响得忧郁症的才可说是心病? : 我真的非常疑惑 : 因为对我们家属而言 心病或是身体病 这两种照护的方式很不同阿! : 感谢各位解惑 : ※ 引述《infinitig37 (Infiniti)》之铭言： : : 看了很多文章 : : 诊断忧郁症的方式都是用问诊的 : : 但我妈妈得忧郁症前 并没有任何重大的事故 : : 问他有没有烦恼 他都说没有 唯一的烦恼就是突然有忧郁症了 : : 我综合一些文章 : : 好像有人是 : : 1.更年期贺尔蒙因素造成忧郁症 请问这个去医院是到妇产科检查吗? : : 2.甲状腺亢进造成忧郁症 这个检查我可以理解 : : 3.血清素不足 板上说无法检查 只能用吃药判定 : : 我妈目前已经服药三周 一点都没有好转 : : 请问我们可以因此判定跟血清素无关吗 : : 4.迷走神经低落 这是问神经内科吗? 因为我问身心科医生 他说他不知道! : : 5.请问有任何其他非问诊的检查吗? 难道台湾检查都不用科学的方法吗? : : 非常感谢 : : 心急的女儿 --

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