作者tft897 (...)
看板politics
標題[心得] 我所知的醫療問題
時間Mon Feb 16 04:16:03 2004
看到之前有人在討論
我來說說我認知的醫療體系的問題好了...
1.健保該不該漲?
美國的醫療費用貴得嚇人,保險費也貴得嚇人...
原因是她們走高貴醫療路線
貴...就有一定程度的品質保證
為何台灣能這麼便宜?
舉個例子...照電腦斷層掃描(CT)...
在美國一律用非離子性的顯影劑...因為副作用少
在台灣...健保只給付離子性的顯影劑...因為便宜
可是這種顯影劑一旦露到血管外...就像是在你傷口灑鹽巴一樣
痛不欲生...台灣只能自費使用非離子性的
在美國...醫療都是用最好的藥物...
治療準則(Guidline)的每個步驟一個都不會省
保險公司絕對不敢不給付
因為病人出了事...被告就吃不了都著走
所以美國的保費也貴
台灣就不是...有時明明知道新藥的藥效用佳副作用少...
可是還是規定要先用舊的藥...沒有效才能換新藥
國外寫的Guidline 也不一定要follow...
有時候檢查太多...被健保局審核委員砍了...醫院要自己負擔醫療費用
醫生還要寫報告向醫院說明為何會被砍...
另外...健保給付也關係到整個醫療的行情
大家想一想...為何台灣人要搶當醫生...大陸則否
因為大陸醫生錢不多...社會地位也不高
醫生薪水多-->吸引多的人才-->醫療進步快-->整體醫療環境提升
相對的錢少的時候...招收的人才就少...發展就比較遲緩
所以...健保漲不漲...其實是大家自行決定走高貴路線或貧民路線罷了
2.醫生很有錢嗎?
平均醫師大概都十多萬...住院醫師薪水大約6-10萬(各醫院不同)
教學醫院會操死人...尤其是長庚...不過長庚薪水也比較多
皮膚科特別賺...病人多...訴訟少...看病快
結果頂尖中的頂尖的醫師...全部都擠過去了...
醫學院第一名畢業還不一定能進皮膚科
內外婦兒四大科跟生命關係直接的反而大家都不想去...
因為一被告...就十年白工了
當醫師有保障的就是...這是一項專業技術...而且不可移動性
也就是國外不會有人來搶市場
至於想賺大錢...除非心很黑...否則很難
3.美國是後醫系?
對...她們要當醫生比我們更不容易...
但是薪水也是吸引美國人搶破頭因素
她們醫界的人才是由各式各樣的精英組成
諾貝爾醫學獎是發明MRI(核磁共振),的人獲得的,他就是學物理數學的
心臟科專家...可能是之前學物理研究流體力學的
唸化學或藥理的...也具備研發新藥的能力
腎臟科要算酸鹼平衡...胸腔科要算血氧濃度...
當初發展出這一套的...沒有物數能力行嗎?
物數好的去唸醫科...沒啥好賭濫的...
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