作者tft897 (...)
看板politics
标题[心得] 我所知的医疗问题
时间Mon Feb 16 04:16:03 2004
看到之前有人在讨论
我来说说我认知的医疗体系的问题好了...
1.健保该不该涨?
美国的医疗费用贵得吓人,保险费也贵得吓人...
原因是她们走高贵医疗路线
贵...就有一定程度的品质保证
为何台湾能这麽便宜?
举个例子...照电脑断层扫描(CT)...
在美国一律用非离子性的显影剂...因为副作用少
在台湾...健保只给付离子性的显影剂...因为便宜
可是这种显影剂一旦露到血管外...就像是在你伤口洒盐巴一样
痛不欲生...台湾只能自费使用非离子性的
在美国...医疗都是用最好的药物...
治疗准则(Guidline)的每个步骤一个都不会省
保险公司绝对不敢不给付
因为病人出了事...被告就吃不了都着走
所以美国的保费也贵
台湾就不是...有时明明知道新药的药效用佳副作用少...
可是还是规定要先用旧的药...没有效才能换新药
国外写的Guidline 也不一定要follow...
有时候检查太多...被健保局审核委员砍了...医院要自己负担医疗费用
医生还要写报告向医院说明为何会被砍...
另外...健保给付也关系到整个医疗的行情
大家想一想...为何台湾人要抢当医生...大陆则否
因为大陆医生钱不多...社会地位也不高
医生薪水多-->吸引多的人才-->医疗进步快-->整体医疗环境提升
相对的钱少的时候...招收的人才就少...发展就比较迟缓
所以...健保涨不涨...其实是大家自行决定走高贵路线或贫民路线罢了
2.医生很有钱吗?
平均医师大概都十多万...住院医师薪水大约6-10万(各医院不同)
教学医院会操死人...尤其是长庚...不过长庚薪水也比较多
皮肤科特别赚...病人多...诉讼少...看病快
结果顶尖中的顶尖的医师...全部都挤过去了...
医学院第一名毕业还不一定能进皮肤科
内外妇儿四大科跟生命关系直接的反而大家都不想去...
因为一被告...就十年白工了
当医师有保障的就是...这是一项专业技术...而且不可移动性
也就是国外不会有人来抢市场
至於想赚大钱...除非心很黑...否则很难
3.美国是後医系?
对...她们要当医生比我们更不容易...
但是薪水也是吸引美国人抢破头因素
她们医界的人才是由各式各样的精英组成
诺贝尔医学奖是发明MRI(核磁共振),的人获得的,他就是学物理数学的
心脏科专家...可能是之前学物理研究流体力学的
念化学或药理的...也具备研发新药的能力
肾脏科要算酸硷平衡...胸腔科要算血氧浓度...
当初发展出这一套的...没有物数能力行吗?
物数好的去念医科...没啥好赌滥的...
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