作者johnnyjaiu (人若犯我 加倍奉還)
看板pharmacist
標題[新聞] 糖尿病新藥可減重 「一般人無效」
時間Tue Dec 2 12:42:29 2014
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9103939.shtml?ch=fb_share
影音:
http://goo.gl/MUr3qs
九成糖尿病患體重過重或肥胖，
食藥署核准台灣第一個排糖藥物，可讓患者從尿液中排出多
餘的葡萄糖，降血糖又能減重。不過，醫師提醒，只適用於糖尿病患，一般人別想利用排糖
藥物減重。
糖尿病學會理事長許惠恒表示，以第二型糖尿病的盛行率百分之九點八推估，每十位國人就
有一位是糖尿病患。體重增加一直是部分糖友的困擾，
研究發現，新上市的排糖藥物可同時
降血壓、血糖與減重，但只在糖友身上有效。
許惠恒說，第二型糖尿病的致病原因複雜，至少與八個生理機轉有關，穩定控制血糖是治療
關鍵，
傳統治療方式是透過胰島素分泌來控制血糖；口服排糖藥物的機轉是阻斷腎臟回收葡
萄糖機制，讓多餘的糖分隨著尿液排出。
研究顯示，糖友每天從尿液約排除七十八克葡萄糖至體外，差不多相當於一碗白飯，約三百
一十二大卡熱量，如此三個月後，約可減少三至四公斤。「一般人服此藥沒有減肥效果。」
許惠恒說，該藥物只在糖尿病患者身上有效果，因為一般人血液中的糖分不會過高，藥物不
會發揮效果。
亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影表示，
口服抗糖新藥需配合原有的糖尿病藥物服用，視
病患糖化血色素變化，再調整用藥。江珠影說，
排糖藥物主要作用在腎臟，所以腎功能不好
的糖友，如腎功能指數過低，就不適合服用此類藥物，另外，服用此藥要多喝水，讓糖分順
利排出，避免泌尿道感染。
目前排糖藥物尚未納入健保，自費價格一顆約新台幣六十元，一次療程為卅天，需耗費一千
八百元；預計未來二、三年會有更多口服排糖藥物出現。
http://imgur.com/QIBPcjV
第二型糖尿病致病機轉。
資料來源／許惠恆醫師、製表／吳佳珍
===
主要是輔助DM病人，因減少葡萄糖吸收，改善肥胖體質。
非DM病人的肥胖，吃這個藥就沒有用。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.230.195.156
※ 文章網址: http://webptt.com/m.aspx?n=bbs/pharmacist/M.1417495352.A.70E.html
1F：→ crocus: SGLT2 12/02 12:53
3F：→ johnnyjaiu: 那機轉示意圖畫得好清楚@@ 雖然是日文 12/02 13:01
4F：推 knief: 隔壁鄰居昨天才拿METFORMIN來問我說朋友給她的, 12/02 15:18
5F：→ knief: 她吃了覺得有效 但是有一點落賽 還想去買(她不是病友 12/02 15:19
6F：→ knief: 聽完完全不理她 叫他不要吃她也不會聽的 12/02 15:20
7F：推 hahawow: metformin確實有人拿來減肥,而SGLT2的問題在於是抑制再吸 12/03 17:01
8F：→ hahawow: 收,也就是一般人血糖180mg/dL或DM 200以下的血糖會被腎臟 12/03 17:02
9F：→ hahawow: 全部吸回來,超過才會排出去,SGLT2使再吸收力下降,也許140 12/03 17:03
10F：→ hahawow: 以上就會從尿流失糖,問題是正常人(含胖子)血糖低於140 12/03 17:04
11F：→ hahawow: 還是全部都會被再吸收而不會流失糖份,效果會大打折扣 12/03 17:05
12F：→ hahawow: 除非是SGLT1(腸道作用),不過好像有其他問題(低血糖?) 12/03 17:07
13F：→ hahawow: 所以才會用集中在腎臟的SGLT2... 12/03 17:08
14F：→ johnnyjaiu: 原來如此(筆記) 12/03 17:33
15F：推 ambe: 它可能的副作用是泌尿道的感染，不是低血糖 12/05 09:11
16F：→ wylscott: 糖尿病患者以老年人居多 而且老年人好像都不太喜歡喝水 12/05 13:02
17F：→ wylscott: 所以泌尿道感染應該會是個蠻麻煩的問題 12/05 13:04