作者johnnyjaiu (人若犯我 加倍奉还)
看板pharmacist
标题[新闻] 糖尿病新药可减重 「一般人无效」
时间Tue Dec 2 12:42:29 2014
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/9103939.shtml?ch=fb_share
影音:
http://goo.gl/MUr3qs
九成糖尿病患体重过重或肥胖，
食药署核准台湾第一个排糖药物，可让患者从尿液中排出多
余的葡萄糖，降血糖又能减重。不过，医师提醒，只适用於糖尿病患，一般人别想利用排糖
药物减重。
糖尿病学会理事长许惠恒表示，以第二型糖尿病的盛行率百分之九点八推估，每十位国人就
有一位是糖尿病患。体重增加一直是部分糖友的困扰，
研究发现，新上市的排糖药物可同时
降血压、血糖与减重，但只在糖友身上有效。
许惠恒说，第二型糖尿病的致病原因复杂，至少与八个生理机转有关，稳定控制血糖是治疗
关键，
传统治疗方式是透过胰岛素分泌来控制血糖；口服排糖药物的机转是阻断肾脏回收葡
萄糖机制，让多余的糖分随着尿液排出。
研究显示，糖友每天从尿液约排除七十八克葡萄糖至体外，差不多相当於一碗白饭，约三百
一十二大卡热量，如此三个月後，约可减少三至四公斤。「一般人服此药没有减肥效果。」
许惠恒说，该药物只在糖尿病患者身上有效果，因为一般人血液中的糖分不会过高，药物不
会发挥效果。
亚东医院新陈代谢科主治医师江珠影表示，
口服抗糖新药需配合原有的糖尿病药物服用，视
病患糖化血色素变化，再调整用药。江珠影说，
排糖药物主要作用在肾脏，所以肾功能不好
的糖友，如肾功能指数过低，就不适合服用此类药物，另外，服用此药要多喝水，让糖分顺
利排出，避免泌尿道感染。
目前排糖药物尚未纳入健保，自费价格一颗约新台币六十元，一次疗程为卅天，需耗费一千
八百元；预计未来二、三年会有更多口服排糖药物出现。
http://imgur.com/QIBPcjV
第二型糖尿病致病机转。
资料来源／许惠恒医师、制表／吴佳珍
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主要是辅助DM病人，因减少葡萄糖吸收，改善肥胖体质。
非DM病人的肥胖，吃这个药就没有用。
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1F：→ crocus: SGLT2 12/02 12:53
3F：→ johnnyjaiu: 那机转示意图画得好清楚@@ 虽然是日文 12/02 13:01
4F：推 knief: 隔壁邻居昨天才拿METFORMIN来问我说朋友给她的, 12/02 15:18
5F：→ knief: 她吃了觉得有效 但是有一点落赛 还想去买(她不是病友 12/02 15:19
6F：→ knief: 听完完全不理她 叫他不要吃她也不会听的 12/02 15:20
7F：推 hahawow: metformin确实有人拿来减肥,而SGLT2的问题在於是抑制再吸 12/03 17:01
8F：→ hahawow: 收,也就是一般人血糖180mg/dL或DM 200以下的血糖会被肾脏 12/03 17:02
9F：→ hahawow: 全部吸回来,超过才会排出去,SGLT2使再吸收力下降,也许140 12/03 17:03
10F：→ hahawow: 以上就会从尿流失糖,问题是正常人(含胖子)血糖低於140 12/03 17:04
11F：→ hahawow: 还是全部都会被再吸收而不会流失糖份,效果会大打折扣 12/03 17:05
12F：→ hahawow: 除非是SGLT1(肠道作用),不过好像有其他问题(低血糖?) 12/03 17:07
13F：→ hahawow: 所以才会用集中在肾脏的SGLT2... 12/03 17:08
14F：→ johnnyjaiu: 原来如此(笔记) 12/03 17:33
15F：推 ambe: 它可能的副作用是泌尿道的感染，不是低血糖 12/05 09:11
16F：→ wylscott: 糖尿病患者以老年人居多 而且老年人好像都不太喜欢喝水 12/05 13:02
17F：→ wylscott: 所以泌尿道感染应该会是个蛮麻烦的问题 12/05 13:04