※ 引述《Solomon (所羅門)》之銘言： : 當然利用那種公式都不是絕對，腎功能好壞都還是要醫師臨床的判斷， 你有去了解醫師怎麼判斷? 醫師又會比較準? : 只是給予大家一個相對便利的工具 : 因為前幾天大家剛好討論到CKD的問題， : 突然想到一個腎功能藥物調整的問題， : 就是我們在Micromedex或是Uptodate查到一些腎功能藥物調整， : 查到的大部分都是以Clcr（ml/min）調整劑量， : 但後面兩個公式算出的eGFR都是有加上體表面積去計算，（ml/min/1.73m2） : 那我們在臨床上應用有需要加入病人的甚麼參數去調整嗎？（體表面積？） 不需要 因為再怎樣估都是在"猜" http://www.medscape.com/viewarticle/778040 那張圖多看幾遍 有幾個點你認為是在回歸線上? 再看看這張圖 http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/Gif_File/kck_f14.gif 再自己想想這個值的極限在哪裡 調整的話 therapeutic window大的藥物, 如抗生素,Clcr參考就好 小的藥物, 有很多指標(症狀的,濃度的)可以一起判斷 而且Serum Cr在很多狀況是落後指標 如果只看數字 我叫電腦調劑量就好了,是吧 (雖然有醫院真的是這樣...XD) : 或是曾經有聽過是可以直接把Clcr = eGFR 替換使用， : 但單位不同我實在覺得沒甚麼說服力啊~~~<囧> 有人說可以, 有人說不可以 就是那句老話 看山是山，看水是水。看山不是山，看水不是水。看山還是山，看水還是水 : 不知道有沒有藥師前輩有研究過這個問題呢？ : 感謝~~ --

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