※ 引述《Solomon (所罗门)》之铭言： : 当然利用那种公式都不是绝对，肾功能好坏都还是要医师临床的判断， 你有去了解医师怎麽判断? 医师又会比较准? : 只是给予大家一个相对便利的工具 : 因为前几天大家刚好讨论到CKD的问题， : 突然想到一个肾功能药物调整的问题， : 就是我们在Micromedex或是Uptodate查到一些肾功能药物调整， : 查到的大部分都是以Clcr（ml/min）调整剂量， : 但後面两个公式算出的eGFR都是有加上体表面积去计算，（ml/min/1.73m2） : 那我们在临床上应用有需要加入病人的甚麽参数去调整吗？（体表面积？） 不需要 因为再怎样估都是在"猜" http://www.medscape.com/viewarticle/778040 那张图多看几遍 有几个点你认为是在回归线上? 再看看这张图 http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/Gif_File/kck_f14.gif 再自己想想这个值的极限在哪里 调整的话 therapeutic window大的药物, 如抗生素,Clcr参考就好 小的药物, 有很多指标(症状的,浓度的)可以一起判断 而且Serum Cr在很多状况是落後指标 如果只看数字 我叫电脑调剂量就好了,是吧 (虽然有医院真的是这样...XD) : 或是曾经有听过是可以直接把Clcr = eGFR 替换使用， : 但单位不同我实在觉得没甚麽说服力啊~~~<囧> 有人说可以, 有人说不可以 就是那句老话 看山是山，看水是水。看山不是山，看水不是水。看山还是山，看水还是水 : 不知道有没有药师前辈有研究过这个问题呢？ : 感谢~~ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 42.78.23.130