作者SailorPluto (秋楓)
看板pharmacist
標題Re: [問題] 慢箋藥品替代
時間Sun Jul 21 15:16:51 2013
※ 引述《sugarli (釀思釀愁釀成觴)》之銘言:
: ※ 引述《CHCl3 ( )》之銘言:
: : 想請問各位社區藥局前輩在調劑慢箋時
: : 若遇到藥品品項替代時,是否一定會和病人說明清楚呢?
: : 因為最近遇見幾個居家病人,發現因為藥品替代產生重複用藥的問題
: : 當然最主要是病人的習慣不佳,領新藥後舊藥袋沒有丟,
: : 就變成新領取的藥和上個月剩下的藥同時併服的情況,造成一些問題。
: : 因為工作資歷不深,對業界常態沒有概念
: : 主要是想了解,一般遇到處方沒有註明不可替代時,
: : 會因為價格之類的因素輕易的替代嗎?
: : 替代時會告知病人嗎?
: 根據藥師法
: 第十七條
: 藥師調劑,應按照處方,不得錯誤,如藥品未備或缺乏時,應通知原處方
: 醫師,請其更換,不得任意省略或代以他藥。
: 如果在已註明不可替代的狀況下...
: 亦沒有知會原處方醫師...任意省略或代以他藥...已違反此法...
: 違者處新臺幣二千元以上一萬元以下罰鍰。
: 即使病患同意...還是算違反此法...因為法規規定的是需醫師同意...
: 以上是就法論法...
詢問過原PO,這位病人拿到的藥品只是不同廠牌的藥品,沒有違法之虞。
依據「藥師法」第17條規定,藥師調劑,應按照處方,不得錯誤,如藥品未備或缺乏時,
應通知原處方醫師,請其更換,
不得任意省略或代以他藥。另「全民健康保險醫療辦法」
第40條,藥品之處方,醫師如未註明不可替代,藥師(藥劑生)
得以相同價格或低於原處
方藥品價格之同成分、同劑型、同劑量其他廠牌藥品替代。
那什麼是不能「代以他藥」?先了解「他藥」是什麼。
藥師法施行細則第14條規定:「本法第十七條所稱他藥,指不同成分、含量、劑量或劑
型之藥品而言。」
因此,學名藥替代並不是代以他藥,無違法之虞。
以上是就法論法,無意引戰,我知道S大是藥師板戰神。
: 業界嘛...
: 其實關鍵不在業界怎麼做...
這是關鍵!因為全聯會所提出的共識與法規不同!
前全聯會理事長連瑞猛曾在公眾場合說過:
「為了讓民眾更有信心,社區藥師有「二不」政策,亦即不換藥、不推薦藥品。
其實藥師有換藥的權利,但民眾會擔心吃不到醫師開立的藥物,所以即使藥師有換藥權
,也不會隨便換藥」,若發現藥師隨便換藥,經查證屬實,將遭公會除名。」
當然是否貫徹執行並不在我們討論範圍。
: 在於你願意堅持到什麼程度...
: 你願意為了不做違法的事情...寧願換個合法的工作環境...
: 那自然不會有業界怎麼做這樣的問題...
: 就像這次的新聞事件一樣...
: 就是因為大家怎麼做...長官怎麼說...
: 才會明知擅權違法還硬要凹下去...
: 說真的...我不敢想像國考以後如果不考法規...會有什麼樣的問題被問出來...
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◆ From: 58.115.25.95
※ 編輯: SailorPluto 來自: 58.115.25.95 (07/21 15:19)
1F:推 sugarli:受教了~謝謝... 07/21 17:36
2F:推 op5566:巴的很大聲,我還以為這是藥師的基本常識,法規都會考的 07/21 18:12
3F:推 jase1979:其實S會習慣這麼思考很正常,因為很多醫院都會附註不可替 07/21 22:05
4F:→ jase1979:代... 07/21 22:05
5F:→ jase1979:藥品替代很難跟病人解釋且容易被誤會,執行上還是會照原處 07/21 22:06
6F:→ jase1979:方.但我要申明:法規上有條件下可以這樣給藥 07/21 22:07
7F:推 littlepity:感謝分享 難怪讀到這兩條覺得卡卡的 原來如此 07/21 22:09
8F:→ oceanweaver:我只想問戰神,被KO後還被OP補兩腳,想必很幹,沒關係,下 07/21 22:12
9F:→ oceanweaver:一回合在上 07/21 22:12
10F:→ sugarli:謝o大啦... 07/22 00:22
11F:→ sugarli:對就對,錯就錯...我分的很清楚的...糗了就要認... 07/22 00:26
12F:推 jerrylin:問病人OK不OK啦 如果你硬要換 以後就不來領而已. 07/24 00:42
13F:→ jerrylin:至於連瑞猛講的話 我想應該沒幾個人理他. 07/24 00:43
14F:→ jerrylin:醫院都幾個月就換一次 誰受的了 07/24 00:43
15F:→ jerrylin:現在為了讓病人不去外面領 還故意用小廠的綁約. 07/24 00:44
16F:→ SailorPluto:不能換藥的確是不切實際的做法 07/24 00:47