作者weave (dream)
看板pharmacist
標題Re: [問題] 父親的問題
時間Fri Apr 5 20:05:00 2013
以下為推測的資料,僅供參考,不便做為真正診斷
可能的診斷為:
1. AMI, s/p stents
2. VBI
3. stroke, located in left hemisphere and partial cerebellum
possibly MCA and PICO infarction
4. CHF, Fc II-III
翻譯: 1. 心肌梗塞 2.椎基底動脈循環不全 3.缺血性中風
(位置有包含小腦.左半邊大腦)
4. 心衰竭,功能等級約II-III
最常見的原因:
1.高血壓 2.血脂肪異常 3.糖尿病 4.動靜脈畸形 = AVM 5.血管瘤破裂 6.原因不明
病理可能機轉:
血管周狀病變----> 血管慢慢變狹窄-----> 在冠狀動脈: 心肌缺氧 到 心肌壞死
在椎基底動脈狹窄: 到大腦血流下降 缺血性中風
治療方式: 預防二次中風,以及預防再一次 AMI
1.給予 bokey + gingo or + dipyridamole or + clopidogrel(for stents)
2.控制血壓,第一線用藥ACEI
3.控制血脂,第一線用藥 statins
4.安排心臟超音波,看EF值,評估心臟收縮力.是否有心律不整
如EF值下降,病人有heart failure(HF) 症狀,給予 HF的治療:降低 preload(volum)
and
afterload(BP)
5.如果有Af(心房震顫),需給予CCB or b-blocker
6.中風以及心臟衰竭皆可給予復健
7.可考慮 中醫輔助治療,如針灸.熱敷
需要定期回 心臟科.神經內科.復健科.中醫科 合併治療處理
以上,僅供參考,
仍需長期與你父親之主治醫師,密切合作,
不宜一直換醫師 !!!
謝謝~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.39.111.222
1F：推 cutekoalasz:非常感謝 04/06 03:16
2F：推 DeepBoy:依您描述的情況,走一小段就會喘已經達到住院標準,建議您找 04/08 22:48
3F：→ DeepBoy:一家醫學中心,能夠利用專科的檢查把一次把藥物調整到位 04/08 22:49
4F：→ DeepBoy:另外像W大所說的,不宜一直換醫生,所以建議在醫學中心較為 04/08 22:50
5F：→ DeepBoy:妥當 04/08 22:50