作者weave (dream)
看板pharmacist
标题Re: [问题] 父亲的问题
时间Fri Apr 5 20:05:00 2013
以下为推测的资料,仅供参考,不便做为真正诊断
可能的诊断为:
1. AMI, s/p stents
2. VBI
3. stroke, located in left hemisphere and partial cerebellum
possibly MCA and PICO infarction
4. CHF, Fc II-III
翻译: 1. 心肌梗塞 2.椎基底动脉循环不全 3.缺血性中风
(位置有包含小脑.左半边大脑)
4. 心衰竭,功能等级约II-III
最常见的原因:
1.高血压 2.血脂肪异常 3.糖尿病 4.动静脉畸形 = AVM 5.血管瘤破裂 6.原因不明
病理可能机转:
血管周状病变----> 血管慢慢变狭窄-----> 在冠状动脉: 心肌缺氧 到 心肌坏死
在椎基底动脉狭窄: 到大脑血流下降 缺血性中风
治疗方式: 预防二次中风,以及预防再一次 AMI
1.给予 bokey + gingo or + dipyridamole or + clopidogrel(for stents)
2.控制血压,第一线用药ACEI
3.控制血脂,第一线用药 statins
4.安排心脏超音波,看EF值,评估心脏收缩力.是否有心律不整
如EF值下降,病人有heart failure(HF) 症状,给予 HF的治疗:降低 preload(volum)
and
afterload(BP)
5.如果有Af(心房震颤),需给予CCB or b-blocker
6.中风以及心脏衰竭皆可给予复健
7.可考虑 中医辅助治疗,如针灸.热敷
需要定期回 心脏科.神经内科.复健科.中医科 合并治疗处理
以上,仅供参考,
仍需长期与你父亲之主治医师,密切合作,
不宜一直换医师 !!!
谢谢~~
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 114.39.111.222
1F：推 cutekoalasz:非常感谢 04/06 03:16
2F：推 DeepBoy:依您描述的情况,走一小段就会喘已经达到住院标准,建议您找 04/08 22:48
3F：→ DeepBoy:一家医学中心,能够利用专科的检查把一次把药物调整到位 04/08 22:49
4F：→ DeepBoy:另外像W大所说的,不宜一直换医生,所以建议在医学中心较为 04/08 22:50
5F：→ DeepBoy:妥当 04/08 22:50