※ 引述《Digitoxin (強心劑)》之銘言： : 實務跟法規果然有落差 : 我來講講實務面好了 : 基本上，健保局，管管局，衛生局是三方勢力各自為政(我已經講過N次了) : 健保局的想法: : 你不能低價高報，你只要這麼做，我當你是A健保，但是如果你是高價低報，我很歡迎 : 但是他也沒辦法每筆處方去查，所以他們的電腦很厲害 : 作法是，醫生在處方上傳後，藥品金額就會產生 : 而藥師端在調劑後申請藥費，最終回健保局要跟醫師端的金額match : (測試方法很簡單，你申報錯誤，A藥key成B藥， : 但總價格等於或小於原處方，你看健保局會不會來調你處方) : 管管局的想法: : 你的處方調劑實際情況，要跟你的管藥數量相符(這是中心思想) : 所以如果你A管制藥，在同成分同劑量下，取代成B藥，他不會去care你的價格高低 : 但是申報的跟你給的務必相同，他開台廠的，你給原廠的，還是請你申請為原廠的 : 他開0.5顆，你給1顆，那就要處方申報一顆， : 如果你申報0.5顆，請務必把剩下的0.5顆留下來 我有問題~ 如果處方開0.5顆 我直接給1顆然後再管藥那邊登記1顆 請問這樣管管局如果一筆一筆對帳對出來會被罰嗎?? 為了那0.5顆跑去衛生局銷毀實在是很頭大... : 衛生局的想法: : 我平常都不查你，但上有政策或民眾檢舉，我就要去你那邊走走 : 所以給予跟處方不同的藥物，跟民眾的溝通遠比跟醫生的溝通重要很多 : 綜合以上，當你非不得已，尤其是管藥，要給病人跟原處方不同的藥物 : 1.請你先與病人溝通，溝通不行，與醫生溝通(順序可顛倒) : 2.藥品申報的部分，要申報成你給予的藥物，不論價格(但一定要同成分同劑量) : 3.如果價格高於原處方，健保局會來調你處方 健保局連調都懶得調 都是直接扣掉差額 然後對帳單附一張紙跟你說有異議7天內整理好資料寄回 每個月浮動點值上萬元再扣都沒再叫了 想也知道最好是會那麼帶種為了那幾塊錢和健保局對幹 去你媽的和諧健保局 : but健保局沒那麼沒人性，它會自動扣除你高報的差額， : 不會讓你整張沒錢拿，除非你太誇張 : 既然這樣，你就安心地做吧 既然這樣，你就安心被扣吧 我無聊就是想酸一下 : 以上，報告完畢 : ※ 引述《beingtp ()》之銘言： : : 覺得推文似乎講不太清楚 : : 健保碼A開頭是衛署藥製 意思是在台灣製造的 : : 健保碼B開頭是藥輸字 意思是在國外製造的 : : 一些國際藥廠會因為成本考量 放棄在台生產 : : 改用進口的來取代原先自行或是委託生產的藥品 : : 所以就有可能像你所說的 Rivotril由A開頭變成B開頭 : : 因為在政府眼中這兩個身分是分開的 : : 所以當原處方開立的時候還是用台灣生產Rivotril : : 但是現在中盤或是原廠的庫存都用完了 : : 只好拿新的B開頭來取代 : : 所以有沒有違法呢? : : 如果處方箋上面沒有註明"不可取代" : : 那健保藥局就可以幫她更換同成分、同劑型、同劑型其他廠牌藥品替代 : : 但是如果上面寫說不可取代呢? : : 就必須取得主治醫師同意(至於怎麼取得 要有甚麼文件證明? 我不清楚) : : 才可以更換喔~~~~ --

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