※ 引述《Digitoxin (强心剂)》之铭言： : 实务跟法规果然有落差 : 我来讲讲实务面好了 : 基本上，健保局，管管局，卫生局是三方势力各自为政(我已经讲过N次了) : 健保局的想法: : 你不能低价高报，你只要这麽做，我当你是A健保，但是如果你是高价低报，我很欢迎 : 但是他也没办法每笔处方去查，所以他们的电脑很厉害 : 作法是，医生在处方上传後，药品金额就会产生 : 而药师端在调剂後申请药费，最终回健保局要跟医师端的金额match : (测试方法很简单，你申报错误，A药key成B药， : 但总价格等於或小於原处方，你看健保局会不会来调你处方) : 管管局的想法: : 你的处方调剂实际情况，要跟你的管药数量相符(这是中心思想) : 所以如果你A管制药，在同成分同剂量下，取代成B药，他不会去care你的价格高低 : 但是申报的跟你给的务必相同，他开台厂的，你给原厂的，还是请你申请为原厂的 : 他开0.5颗，你给1颗，那就要处方申报一颗， : 如果你申报0.5颗，请务必把剩下的0.5颗留下来 我有问题~ 如果处方开0.5颗 我直接给1颗然後再管药那边登记1颗 请问这样管管局如果一笔一笔对帐对出来会被罚吗?? 为了那0.5颗跑去卫生局销毁实在是很头大... : 卫生局的想法: : 我平常都不查你，但上有政策或民众检举，我就要去你那边走走 : 所以给予跟处方不同的药物，跟民众的沟通远比跟医生的沟通重要很多 : 综合以上，当你非不得已，尤其是管药，要给病人跟原处方不同的药物 : 1.请你先与病人沟通，沟通不行，与医生沟通(顺序可颠倒) : 2.药品申报的部分，要申报成你给予的药物，不论价格(但一定要同成分同剂量) : 3.如果价格高於原处方，健保局会来调你处方 健保局连调都懒得调 都是直接扣掉差额 然後对帐单附一张纸跟你说有异议7天内整理好资料寄回 每个月浮动点值上万元再扣都没再叫了 想也知道最好是会那麽带种为了那几块钱和健保局对干 去你妈的和谐健保局 : but健保局没那麽没人性，它会自动扣除你高报的差额， : 不会让你整张没钱拿，除非你太夸张 : 既然这样，你就安心地做吧 既然这样，你就安心被扣吧 我无聊就是想酸一下 : 以上，报告完毕 : ※ 引述《beingtp ()》之铭言： : : 觉得推文似乎讲不太清楚 : : 健保码A开头是卫署药制 意思是在台湾制造的 : : 健保码B开头是药输字 意思是在国外制造的 : : 一些国际药厂会因为成本考量 放弃在台生产 : : 改用进口的来取代原先自行或是委托生产的药品 : : 所以就有可能像你所说的 Rivotril由A开头变成B开头 : : 因为在政府眼中这两个身分是分开的 : : 所以当原处方开立的时候还是用台湾生产Rivotril : : 但是现在中盘或是原厂的库存都用完了 : : 只好拿新的B开头来取代 : : 所以有没有违法呢? : : 如果处方笺上面没有注明"不可取代" : : 那健保药局就可以帮她更换同成分、同剂型、同剂型其他厂牌药品替代 : : 但是如果上面写说不可取代呢? : : 就必须取得主治医师同意(至於怎麽取得 要有甚麽文件证明? 我不清楚) : : 才可以更换喔~~~~ --

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