作者javkjavk (浩呆)
看板pharmacist
標題[申覆] 藥治19
時間Sun Jul 29 09:49:10 2012
[完整題目與選項]
19.林先生有氣喘及高脂血症，近日因胸口悶痛，經心導管檢查後，發現有冠狀動脈狹窄的現象，則下列何種
藥品組合較適合他？
A.Propranolol SR、isosorbide dinitrate、simvastatin、aspirin
B.Diltiazem、fluvastatin、aspirin
C.Isosorbide dinitrate、atorvastatin、dipyridamole
D.Amlodipine、atorvastatin、dipyridamole
[考選部公佈之原答案]
B
[應修正之答案]
C?或是送分?
[理由與題目爭議處]
B選項中的Aspirin氣喘病人應該是不可以使用的
目前查到的解釋有Aspirin會阻斷cyclooxygenase的作用
進而減少prostaglandin E2
然後arachidonic acid累積
轉而以lipooxygenase代謝
造成leukotriene合成的增加
最後造成支氣管收縮及血管擴張，而使得氣喘之症狀更加嚴重，所以不應該使用
不知道是否正確或者哪邊可提供更專業的出處佐證資料
[理由來源之文獻課本與頁數]
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◆ From: 123.193.166.84
1F：→ s7707142003:AS低劑量抗凝血 高劑量解熱鎮痛 07/29 09:58
2F：→ s7707142003:高劑量才有你說的問題 07/29 09:58
3F：→ s7707142003:DI主要作用在動脈 IS主要在靜脈?! 07/29 10:05
4F：推 eternia:這位學弟/妹 請問你有參考書可以查嗎 囧 07/29 13:26
5F：推 mig:低劑量aspirin 主要是作用在TXA2 部分... 07/29 14:39
6F：推 KiSeigi:所以意思是說，如果AS用在抗凝血(心血管相關)不考慮氣喘? 07/29 22:23
7F：→ KiSeigi:如果是拿來解熱鎮痛才需要考慮? 07/29 22:23
8F：推 azx09akyx10a:小妹我應屆畢業生同樓上也疑惑很久 懇請學長姐們解答 07/30 17:30
9F：推 aaron0720:或許可以查一下dipyridamole的適應症 07/30 20:24
10F：推 mig:教科書是教科書，實際上要看臨床反應 07/30 20:36
11F：推 azx09akyx10a:dipyridamole不是抗血小板藥嗎？用於缺血性中風 07/30 21:29
12F：推 aaron0720:dipyridamole併用aspirin才可用於預防缺血性中風 07/30 22:54
13F：推 aaron0720:單用的效果比aspirin差 所以建議合併使用 07/30 22:58
15F：→ aaron0720:不然我想參考書應該是查得到的 07/30 23:00
16F：推 GoodElephant:看到asthma aspirin就直接刪掉了QQ..這題還真 07/31 03:31
17F：→ lambo:看到asthma 我刪掉的只有propranolol.... 07/31 16:27
18F：推 lakelake:看到asthma..propranolol刪!dipyridamole刪!aspirin刪! 08/01 12:20
19F：→ lakelake:咦!?...答案勒Q_Q 08/01 12:20