作者javkjavk (浩呆)
看板pharmacist
标题[申覆] 药治19
时间Sun Jul 29 09:49:10 2012
[完整题目与选项]
19.林先生有气喘及高脂血症，近日因胸口闷痛，经心导管检查後，发现有冠状动脉狭窄的现象，则下列何种
药品组合较适合他？
A.Propranolol SR、isosorbide dinitrate、simvastatin、aspirin
B.Diltiazem、fluvastatin、aspirin
C.Isosorbide dinitrate、atorvastatin、dipyridamole
D.Amlodipine、atorvastatin、dipyridamole
[考选部公布之原答案]
B
[应修正之答案]
C?或是送分?
[理由与题目争议处]
B选项中的Aspirin气喘病人应该是不可以使用的
目前查到的解释有Aspirin会阻断cyclooxygenase的作用
进而减少prostaglandin E2
然後arachidonic acid累积
转而以lipooxygenase代谢
造成leukotriene合成的增加
最後造成支气管收缩及血管扩张，而使得气喘之症状更加严重，所以不应该使用
不知道是否正确或者哪边可提供更专业的出处佐证资料
[理由来源之文献课本与页数]
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◆ From: 123.193.166.84
1F：→ s7707142003:AS低剂量抗凝血 高剂量解热镇痛 07/29 09:58
2F：→ s7707142003:高剂量才有你说的问题 07/29 09:58
3F：→ s7707142003:DI主要作用在动脉 IS主要在静脉?! 07/29 10:05
4F：推 eternia:这位学弟/妹 请问你有参考书可以查吗 囧 07/29 13:26
5F：推 mig:低剂量aspirin 主要是作用在TXA2 部分... 07/29 14:39
6F：推 KiSeigi:所以意思是说，如果AS用在抗凝血(心血管相关)不考虑气喘? 07/29 22:23
7F：→ KiSeigi:如果是拿来解热镇痛才需要考虑? 07/29 22:23
8F：推 azx09akyx10a:小妹我应届毕业生同楼上也疑惑很久 恳请学长姐们解答 07/30 17:30
9F：推 aaron0720:或许可以查一下dipyridamole的适应症 07/30 20:24
10F：推 mig:教科书是教科书，实际上要看临床反应 07/30 20:36
11F：推 azx09akyx10a:dipyridamole不是抗血小板药吗？用於缺血性中风 07/30 21:29
12F：推 aaron0720:dipyridamole并用aspirin才可用於预防缺血性中风 07/30 22:54
13F：推 aaron0720:单用的效果比aspirin差 所以建议合并使用 07/30 22:58
15F：→ aaron0720:不然我想参考书应该是查得到的 07/30 23:00
16F：推 GoodElephant:看到asthma aspirin就直接删掉了QQ..这题还真 07/31 03:31
17F：→ lambo:看到asthma 我删掉的只有propranolol.... 07/31 16:27
18F：推 lakelake:看到asthma..propranolol删!dipyridamole删!aspirin删! 08/01 12:20
19F：→ lakelake:咦!?...答案勒Q_Q 08/01 12:20