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標題Fw: [新聞] 醫師開錯藥 藥劑師也被訴
時間Fri Jun 22 13:29:37 2012
※ [本文轉錄自 medache 看板 #1FuzcP5J ]
作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: medache
標題: [新聞] 醫師開錯藥 藥劑師也被訴
時間: Fri Jun 22 10:33:58 2012
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7176062.shtml
【聯合報╱記者白錫鏗、林佩均／台中報導】 2012.06.22 09:04 am
台中市東勢區農會附設農民醫院外科醫師蔡明榮，2年前為罹患胃食道逆流的患者饒王
雀診治，涉嫌開錯「警示藥物」降血糖的諾和隆錠，致饒婦服用後造成低血糖昏迷及疑腦
病變的傷害。
經衛生署醫事審議委員會認定有因果關係，台中地檢署昨依業務過失傷害罪將蔡明榮、及
藥劑師詹玟泓起訴。
東勢區附設農民醫院昨表示，醫師蔡明榮在該醫院已服務14年，口碑很好，在案發後第一
時間就向家屬坦承「開錯藥物」，並全數負擔醫療費用，但家屬不願接受院方致歉的慰問
金，家屬並質疑開錯藥物導致病人有嚴重後遺症，交由司法處理。
起訴書指出，饒王雀99年5月18日上午，因胃食道逆流、陽性大腸腫瘤、失眠及便秘等症
狀，到農民醫院就診，未料外科醫師蔡明榮（50歲）竟開立具有降血糖的「NOVONORM」（
諾和隆錠）藥物，每次1粒，每天3次，共3日藥劑量的錯誤處方，並以門診醫囑單的方式
交給藥劑師詹玟泓（35歲）。
詹玟泓收受醫囑單後，應注意用藥適當性評估、及用藥指導等事項，如有疑點，應詢明原
處方醫師確認後，方得調劑，但詹玟泓未注意，即依錯誤處方配藥後交給饒王雀服用。
饒王雀服用降血糖的「NOVONORM」藥物後，同月25日陷入昏迷，經送醫急救後，仍受有低
血糖昏迷及疑腦病變的傷害，昏迷指數為3，遂提起告訴。
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◆ From: 163.15.180.2
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※ 轉錄者: depository (114.25.203.33), 時間: 06/22/2012 13:29:37
1F：→ pol61x438:所以診斷裡面都沒有糖尿病? 藥師就拿藥了? 06/22 13:36
2F：→ s7707142003:有些醫院的藥師根本看不到診斷?! 06/22 14:15
3F：→ s7707142003:大醫院的藥師連調劑都來不及了~有時間看東看西@@? 06/22 14:16
4F：→ d222284927:患者姓名跟我阿嬤好像 害我嚇一跳QQ（我阿嬤只差姓.） 06/22 14:17
5F：→ s7707142003:一切都是人力太少在作祟!! 06/22 14:18
6F：→ gcarrot:來不及不是理由吧? 藥師該做的應該要做到 06/22 14:52
7F：推 jase1979:人力不足不是藉口,診斷處方箋上都有..喵一眼也懶? 06/22 14:57
8F：推 parker123:我很同意s大所說的 小醫院通常都不會給你看診斷資料的 06/22 16:00
9F：推 Bigheadhan:所以原本要開的藥是？ 06/22 18:31
10F：→ pol61x438:台大醫院據說有專門一位藥師 在藥袋出來同時只看診斷 06/22 18:54
11F：推 goodbye:novamine? 06/22 19:01
12F：→ pol61x438:我也猜是NOVAMINE XD 06/22 19:12
13F：推 HTTRE:請問每張處方簽上確定會有每個藥的診斷？那些講話的人是 06/22 19:51
14F：→ HTTRE:X真的瞭解這行嗎？ 06/22 19:52
15F：推 fucoid:我以前的醫院原本的處方籤看不見診斷+1 06/22 20:01
16F：推 HTTRE:這樣開十個藥就要寫十個診斷？mgo要問病人有沒有便祕？ 06/22 20:09
17F：→ HTTRE:如果開有多種適應症的醫師會打到死 06/22 20:10
18F：→ HTTRE:的確藥師必須知道處方適應診，但實際上有困難 06/22 20:12
19F：推 tonando:診斷通常沒法全看到或病名太長被切斷 何況病人願意等多久 06/22 20:14
20F：→ oceanweaver:我們醫院是規定高危藥一定要去看診斷的,那怕處方籤不 06/22 21:07
21F：→ pol61x438:一般的診斷還是會打上去 不過這篇報導沒有很詳細的部分 06/22 21:08
22F：→ oceanweaver:印完也要上電腦查,電腦查不到也要打電話問~~其實也是 06/22 21:08
23F：→ pol61x438:我們醫院如果沒有糖尿病的適應症 但是有糖尿病的用藥 06/22 21:09
24F：→ oceanweaver:以前錢倍的血汗教訓, 大家期時看到應共警之,不是放砲 06/22 21:10
25F：→ pol61x438:會打電話去詢問醫生 如果是醫生忘了 會請他補上診斷 06/22 21:10
26F：→ oceanweaver: 前輩 06/22 21:11
27F：→ oceanweaver:怪打字打到死才是屁藉口,我就在診間打過, 十幾個診斷 06/22 21:16
28F：推 raml:不會每個藥都有診斷，但是重要的一定要有阿 06/22 21:16
29F：→ pol61x438:比較好奇 這位藥劑師是發藥藥師 所以責任在他身上? 06/22 21:17
30F：→ raml:血糖、血脂、癲癇...這些東西怎麼可能沒有 06/22 21:18
31F：→ oceanweaver:不過一分鐘多,打一堆xxx,unspecific,很花時間嗎 06/22 21:18
33F：→ pol61x438:有24小時急診 藥師也要輪大夜 感覺人力真的有點少 @@" 06/22 21:36
34F：推 akway:小醫院通常沒double check 還是有風險.. 06/22 21:53
35F：→ pol61x438:難怪我同學說在醫美皮膚科診所還不錯 用藥也簡單 06/22 22:02
36F：推 akway:不只醫生都往低風險科別走 藥師也是 很多醫美收入都很驚人 06/22 23:12
37F：→ akway:很多藥師會順便考美容師執照 賣醫美產品分紅很高 06/22 23:13
38F：→ lambo:我們醫院也是不一定有診斷..... 06/22 23:14
39F：→ lambo:但是DM是不是鮮少單獨用Novonorm來控制血糖？ 06/22 23:14
40F：→ pol61x438:一般好像都是先開 Ansure(metformin) 06/22 23:23
41F：推 dnacat:病人腎臟不好的時候不會先開metformin，有可能用novonorm 06/22 23:25
42F：→ lambo:跟Glucobay(acarbose)吧？ 06/22 23:25
43F：→ pol61x438:可能跟醫院的醫生習慣吧 我們醫院還蠻喜歡用Ansure XD 06/22 23:26
44F：→ oceanweaver:有病人喜歡逛醫院,這邊開一半,另一邊開一半,看到半套 06/22 23:27
45F：→ oceanweaver:一點都不奇怪 06/22 23:27
46F：→ pol61x438:不行的時候就多開 Glucobay,Glusafe,Glufast,DPP4 之類 06/22 23:27
47F：→ pol61x438:最後不行的時候 就是打胰島素了~ 06/22 23:28
48F：推 wylscott:有些醫生愛開Metformin是不是因為可以減肥？ 06/22 23:30
49F：→ s7707142003:喜歡開GLUCOPHAGE是因為不會有低血糖的風險?! 06/22 23:40
50F：→ jase1979:我真的不了解這行耶...明明該你確認的事情 06/22 23:56
51F：→ jase1979:在那邊找藉口...跟法官說有用嗎? 06/22 23:56
52F：→ jase1979:實際出事了,再說執行有困難...那要藥師幹嘛 06/22 23:57
53F：→ jase1979:調劑不是藥師的責任嗎? 某些人卸責的樣子難怪 06/22 23:59
54F：→ jase1979:有人會說 藥師只是抓藥而已,還真是不意外 06/22 23:59
55F：→ jase1979:跟病人就不能double check嗎? 06/23 00:01
56F：→ pol61x438:不過這件事真的警惕大家要注意 開錯藥不是只有醫生有事 06/23 00:05
57F：→ pol61x438:藥師照著拿藥 沒有做到審核處方的話 還是算業務過失~ 06/23 00:07
58F：→ jase1979:某幾樓還是固定站調劑台好了...去發藥我還真為你們家 06/23 00:10
59F：→ jase1979:的病人擔心 06/23 00:10
60F：推 akway:別激動吧 這裡又沒人說藥師不用負責 而是講外在環境系統風險 06/23 00:23
61F：→ akway:調劑學跟各大醫院都有統計 單一核對錯誤率有0.04% 就算雙重 06/23 00:25
62F：→ akway:核對也有0.01% 減少錯誤率除了自己小心外 人力不足工作量過 06/23 00:26
63F：→ akway:大也是主因 診斷不明確也是 大家講的都沒錯 06/23 00:27
64F：推 jase1979:我同意ak你說的..的確是不可能0失誤 06/23 00:31
65F：→ jase1979:看不慣某些苟且的心態罷了 06/23 00:34
66F：→ dnacat:to某樓，metformin用在肝腎不好的病人會危險，跟習慣沒關係 06/23 07:29
67F：→ pol61x438:這點我知道 我只是以我們醫院醫生常開的狀況來說 06/23 08:31
68F：推 goodbye:metformin用在肝腎不好的病人會危險這點好像有疑問 06/23 11:14
69F：→ goodbye:記得有比較新的研究好像不是這樣...那時醫師有說過 06/23 11:16