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标题Fw: [新闻] 医师开错药 药剂师也被诉
时间Fri Jun 22 13:29:37 2012
※ [本文转录自 medache 看板 #1FuzcP5J ]
作者: monyan (废健保救台湾) 看板: medache
标题: [新闻] 医师开错药 药剂师也被诉
时间: Fri Jun 22 10:33:58 2012
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7176062.shtml
【联合报╱记者白锡铿、林佩均／台中报导】 2012.06.22 09:04 am
台中市东势区农会附设农民医院外科医师蔡明荣，2年前为罹患胃食道逆流的患者饶王
雀诊治，涉嫌开错「警示药物」降血糖的诺和隆锭，致饶妇服用後造成低血糖昏迷及疑脑
病变的伤害。
经卫生署医事审议委员会认定有因果关系，台中地检署昨依业务过失伤害罪将蔡明荣、及
药剂师詹玟泓起诉。
东势区附设农民医院昨表示，医师蔡明荣在该医院已服务14年，口碑很好，在案发後第一
时间就向家属坦承「开错药物」，并全数负担医疗费用，但家属不愿接受院方致歉的慰问
金，家属并质疑开错药物导致病人有严重後遗症，交由司法处理。
起诉书指出，饶王雀99年5月18日上午，因胃食道逆流、阳性大肠肿瘤、失眠及便秘等症
状，到农民医院就诊，未料外科医师蔡明荣（50岁）竟开立具有降血糖的「NOVONORM」（
诺和隆锭）药物，每次1粒，每天3次，共3日药剂量的错误处方，并以门诊医嘱单的方式
交给药剂师詹玟泓（35岁）。
詹玟泓收受医嘱单後，应注意用药适当性评估、及用药指导等事项，如有疑点，应询明原
处方医师确认後，方得调剂，但詹玟泓未注意，即依错误处方配药後交给饶王雀服用。
饶王雀服用降血糖的「NOVONORM」药物後，同月25日陷入昏迷，经送医急救後，仍受有低
血糖昏迷及疑脑病变的伤害，昏迷指数为3，遂提起告诉。
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◆ From: 163.15.180.2
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※ 转录者: depository (114.25.203.33), 时间: 06/22/2012 13:29:37
1F：→ pol61x438:所以诊断里面都没有糖尿病? 药师就拿药了? 06/22 13:36
2F：→ s7707142003:有些医院的药师根本看不到诊断?! 06/22 14:15
3F：→ s7707142003:大医院的药师连调剂都来不及了~有时间看东看西@@? 06/22 14:16
4F：→ d222284927:患者姓名跟我阿嬷好像 害我吓一跳QQ（我阿嬷只差姓.） 06/22 14:17
5F：→ s7707142003:一切都是人力太少在作祟!! 06/22 14:18
6F：→ gcarrot:来不及不是理由吧? 药师该做的应该要做到 06/22 14:52
7F：推 jase1979:人力不足不是藉口,诊断处方笺上都有..喵一眼也懒? 06/22 14:57
8F：推 parker123:我很同意s大所说的 小医院通常都不会给你看诊断资料的 06/22 16:00
9F：推 Bigheadhan:所以原本要开的药是？ 06/22 18:31
10F：→ pol61x438:台大医院据说有专门一位药师 在药袋出来同时只看诊断 06/22 18:54
11F：推 goodbye:novamine? 06/22 19:01
12F：→ pol61x438:我也猜是NOVAMINE XD 06/22 19:12
13F：推 HTTRE:请问每张处方签上确定会有每个药的诊断？那些讲话的人是 06/22 19:51
14F：→ HTTRE:X真的了解这行吗？ 06/22 19:52
15F：推 fucoid:我以前的医院原本的处方签看不见诊断+1 06/22 20:01
16F：推 HTTRE:这样开十个药就要写十个诊断？mgo要问病人有没有便秘？ 06/22 20:09
17F：→ HTTRE:如果开有多种适应症的医师会打到死 06/22 20:10
18F：→ HTTRE:的确药师必须知道处方适应诊，但实际上有困难 06/22 20:12
19F：推 tonando:诊断通常没法全看到或病名太长被切断 何况病人愿意等多久 06/22 20:14
20F：→ oceanweaver:我们医院是规定高危药一定要去看诊断的,那怕处方签不 06/22 21:07
21F：→ pol61x438:一般的诊断还是会打上去 不过这篇报导没有很详细的部分 06/22 21:08
22F：→ oceanweaver:印完也要上电脑查,电脑查不到也要打电话问~~其实也是 06/22 21:08
23F：→ pol61x438:我们医院如果没有糖尿病的适应症 但是有糖尿病的用药 06/22 21:09
24F：→ oceanweaver:以前钱倍的血汗教训, 大家期时看到应共警之,不是放炮 06/22 21:10
25F：→ pol61x438:会打电话去询问医生 如果是医生忘了 会请他补上诊断 06/22 21:10
26F：→ oceanweaver: 前辈 06/22 21:11
27F：→ oceanweaver:怪打字打到死才是屁藉口,我就在诊间打过, 十几个诊断 06/22 21:16
28F：推 raml:不会每个药都有诊断，但是重要的一定要有阿 06/22 21:16
29F：→ pol61x438:比较好奇 这位药剂师是发药药师 所以责任在他身上? 06/22 21:17
30F：→ raml:血糖、血脂、癫痫...这些东西怎麽可能没有 06/22 21:18
31F：→ oceanweaver:不过一分钟多,打一堆xxx,unspecific,很花时间吗 06/22 21:18
33F：→ pol61x438:有24小时急诊 药师也要轮大夜 感觉人力真的有点少 @@" 06/22 21:36
34F：推 akway:小医院通常没double check 还是有风险.. 06/22 21:53
35F：→ pol61x438:难怪我同学说在医美皮肤科诊所还不错 用药也简单 06/22 22:02
36F：推 akway:不只医生都往低风险科别走 药师也是 很多医美收入都很惊人 06/22 23:12
37F：→ akway:很多药师会顺便考美容师执照 卖医美产品分红很高 06/22 23:13
38F：→ lambo:我们医院也是不一定有诊断..... 06/22 23:14
39F：→ lambo:但是DM是不是鲜少单独用Novonorm来控制血糖？ 06/22 23:14
40F：→ pol61x438:一般好像都是先开 Ansure(metformin) 06/22 23:23
41F：推 dnacat:病人肾脏不好的时候不会先开metformin，有可能用novonorm 06/22 23:25
42F：→ lambo:跟Glucobay(acarbose)吧？ 06/22 23:25
43F：→ pol61x438:可能跟医院的医生习惯吧 我们医院还蛮喜欢用Ansure XD 06/22 23:26
44F：→ oceanweaver:有病人喜欢逛医院,这边开一半,另一边开一半,看到半套 06/22 23:27
45F：→ oceanweaver:一点都不奇怪 06/22 23:27
46F：→ pol61x438:不行的时候就多开 Glucobay,Glusafe,Glufast,DPP4 之类 06/22 23:27
47F：→ pol61x438:最後不行的时候 就是打胰岛素了~ 06/22 23:28
48F：推 wylscott:有些医生爱开Metformin是不是因为可以减肥？ 06/22 23:30
49F：→ s7707142003:喜欢开GLUCOPHAGE是因为不会有低血糖的风险?! 06/22 23:40
50F：→ jase1979:我真的不了解这行耶...明明该你确认的事情 06/22 23:56
51F：→ jase1979:在那边找藉口...跟法官说有用吗? 06/22 23:56
52F：→ jase1979:实际出事了,再说执行有困难...那要药师干嘛 06/22 23:57
53F：→ jase1979:调剂不是药师的责任吗? 某些人卸责的样子难怪 06/22 23:59
54F：→ jase1979:有人会说 药师只是抓药而已,还真是不意外 06/22 23:59
55F：→ jase1979:跟病人就不能double check吗? 06/23 00:01
56F：→ pol61x438:不过这件事真的警惕大家要注意 开错药不是只有医生有事 06/23 00:05
57F：→ pol61x438:药师照着拿药 没有做到审核处方的话 还是算业务过失~ 06/23 00:07
58F：→ jase1979:某几楼还是固定站调剂台好了...去发药我还真为你们家 06/23 00:10
59F：→ jase1979:的病人担心 06/23 00:10
60F：推 akway:别激动吧 这里又没人说药师不用负责 而是讲外在环境系统风险 06/23 00:23
61F：→ akway:调剂学跟各大医院都有统计 单一核对错误率有0.04% 就算双重 06/23 00:25
62F：→ akway:核对也有0.01% 减少错误率除了自己小心外 人力不足工作量过 06/23 00:26
63F：→ akway:大也是主因 诊断不明确也是 大家讲的都没错 06/23 00:27
64F：推 jase1979:我同意ak你说的..的确是不可能0失误 06/23 00:31
65F：→ jase1979:看不惯某些苟且的心态罢了 06/23 00:34
66F：→ dnacat:to某楼，metformin用在肝肾不好的病人会危险，跟习惯没关系 06/23 07:29
67F：→ pol61x438:这点我知道 我只是以我们医院医生常开的状况来说 06/23 08:31
68F：推 goodbye:metformin用在肝肾不好的病人会危险这点好像有疑问 06/23 11:14
69F：→ goodbye:记得有比较新的研究好像不是这样...那时医师有说过 06/23 11:16