※ 引述《phyxol ()》之銘言： : ※ 引述《soarcloud (小書生)》之銘言： : : 以下所提的規範皆可於管制藥品管理局的網頁中下載， : : http://www.nbcd.gov.tw/home/dep_public/list.aspx?id=2 : : 麻醉藥品臨床使用規範： : : 貳：注意事項 : : 三、急性疼痛控制不宜連續使用三天以上 : : 四、治療非癌症慢性疼痛，應參酌「醫師為非癌症慢性頑固性疼痛病人 : : 使用成癮性麻醉藥品注意事項」使用 : : 醫師為非癌症慢性頑固性疼痛病人長期處方成癮性麻醉藥品注意事項： : : 九、使用藥品應以口服劑型為主，當該類病人不能口服或口服效果不佳 : : 時，可改用舌下劑、貼片劑或針劑；每次處方口服藥、舌下劑以兩週 : : 為限，貼片劑以15天為限，針劑以一週為限，使用針劑或貼片劑者， : : 於再處方時應繳回前次用畢之空安瓿或貼片。該類病人應親自回診領 : : 藥，惟行動不便者，經醫院內居家護理或社工人員訪視後，不在此限。 : : 行動不便者，主治醫師評估認定其病情穩定，經提該院「管制藥品管 : : 理委員會」審查屬實，則由該委員會同意其每次處方口服藥、舌下劑 : : 以四週為限，貼片劑以30天為限，針劑以二週為限。 : : 麻醉藥品用於癌症末期患者居家治療注意事項： : : 一、癌症末期患者使用麻醉藥品錠劑居家治療，以硫酸嗎啡長效錠及鹽酸嗎啡 : : 錠為主，每次處方使用麻醉藥品天數以十四日內為限。 : : 二、癌症末期患者使用吩坦尼穿皮貼片劑居家治療，每次處方使用天數以十五 : : 日內為限。 : : 三、麻醉藥品針劑以不讓病患攜回使用為原則，若因不能口服或因故必須使用 : : 針劑時，每次處方使用天數以七日內為限，但使用病人自控止痛（Patient : : Controlled Analgesia）或脊椎成癮性麻醉藥品止痛裝置者，不在此限。 : : 四、一項及二項中，如果處方口服或外用麻醉藥品之天數有延長之特殊必要者， : : 應向行政院衛生署管制藥品管理局提出申請，經核准後，處方口服或外用 : : 麻醉藥品之天數，得延長為三十日。 : : 吩坦尼穿皮貼片劑使用管理注意事項： : : 三、癌症等慢性疼痛病人居家治療，處方使用吩坦尼穿皮貼片劑天數以十五天為 : : 限 : 想請問不知有無藥師是在地區醫院 或是像專收氣切病人醫院工作 : 病人本身癌症 醫師開立1-2級管制藥 : 這樣從上面的規定中也沒有說一次可以開幾天 : 我打去問衛生所也沒有明確的答案 : 如果要開14天 醫生不就要在病歷上每隔14天寫一次醫囑 : 而且病人一次住院都3個月以上的 這樣醫生跟藥局抱怨一直寫很麻煩 : 請問這種1-2級管制藥可以開長期 order 嗎 : 還是有藥師也有在這種醫院工作的 可以提供你們醫院的做法嗎? : 感謝~~ 其實醫師一定會報怨可是問題是那些管制局的人哪管你什麼原因 就給你先開勸導單如果不聽就開罰了基於這些立場而且那些管制藥品 風險性太高了只能說請醫師多多包涵了,我之前待的醫院 醫師FM2 5#HS也在開 還開慢籤 後來我們打趣診間 醫師一付沒什麼的樣子 我們問了病人 病人反罵我們 管那麼多幹麻.....還被嗆說他會找人去了解... 後來管制局的人真的去找那醫師約談..後來醫師也就沒開過FM2慢籤了 另一種作法就是 醫師就設定電腦連續醫囑每15天跳一次 但是倒楣是藥師 還是得去問他說 是否要在使用...... -- --

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