作者zergop (夏天到了)
看板pharmacist
标题Re: [问题] 管1~管3 处方期限?
时间Thu Dec 29 22:55:24 2011
※ 引述《phyxol ()》之铭言:
: ※ 引述《soarcloud (小书生)》之铭言:
: : 以下所提的规范皆可於管制药品管理局的网页中下载,
: : http://www.nbcd.gov.tw/home/dep_public/list.aspx?id=2
: : 麻醉药品临床使用规范:
: : 贰:注意事项
: : 三、急性疼痛控制不宜连续使用三天以上
: : 四、治疗非癌症慢性疼痛,应参酌「医师为非癌症慢性顽固性疼痛病人
: : 使用成瘾性麻醉药品注意事项」使用
: : 医师为非癌症慢性顽固性疼痛病人长期处方成瘾性麻醉药品注意事项:
: : 九、使用药品应以口服剂型为主,当该类病人不能口服或口服效果不佳
: : 时,可改用舌下剂、贴片剂或针剂;每次处方口服药、舌下剂以两周
: : 为限,贴片剂以15天为限,针剂以一周为限,使用针剂或贴片剂者,
: : 於再处方时应缴回前次用毕之空安瓿或贴片。该类病人应亲自回诊领
: : 药,惟行动不便者,经医院内居家护理或社工人员访视後,不在此限。
: : 行动不便者,主治医师评估认定其病情稳定,经提该院「管制药品管
: : 理委员会」审查属实,则由该委员会同意其每次处方口服药、舌下剂
: : 以四周为限,贴片剂以30天为限,针剂以二周为限。
: : 麻醉药品用於癌症末期患者居家治疗注意事项:
: : 一、癌症末期患者使用麻醉药品锭剂居家治疗,以硫酸吗啡长效锭及盐酸吗啡
: : 锭为主,每次处方使用麻醉药品天数以十四日内为限。
: : 二、癌症末期患者使用吩坦尼穿皮贴片剂居家治疗,每次处方使用天数以十五
: : 日内为限。
: : 三、麻醉药品针剂以不让病患携回使用为原则,若因不能口服或因故必须使用
: : 针剂时,每次处方使用天数以七日内为限,但使用病人自控止痛(Patient
: : Controlled Analgesia)或脊椎成瘾性麻醉药品止痛装置者,不在此限。
: : 四、一项及二项中,如果处方口服或外用麻醉药品之天数有延长之特殊必要者,
: : 应向行政院卫生署管制药品管理局提出申请,经核准後,处方口服或外用
: : 麻醉药品之天数,得延长为三十日。
: : 吩坦尼穿皮贴片剂使用管理注意事项:
: : 三、癌症等慢性疼痛病人居家治疗,处方使用吩坦尼穿皮贴片剂天数以十五天为
: : 限
: 想请问不知有无药师是在地区医院 或是像专收气切病人医院工作
: 病人本身癌症 医师开立1-2级管制药
: 这样从上面的规定中也没有说一次可以开几天
: 我打去问卫生所也没有明确的答案
: 如果要开14天 医生不就要在病历上每隔14天写一次医嘱
: 而且病人一次住院都3个月以上的 这样医生跟药局抱怨一直写很麻烦
: 请问这种1-2级管制药可以开长期 order 吗
: 还是有药师也有在这种医院工作的 可以提供你们医院的做法吗?
: 感谢~~
其实医师一定会报怨可是问题是那些管制局的人哪管你什麽原因
就给你先开劝导单如果不听就开罚了基於这些立场而且那些管制药品
风险性太高了只能说请医师多多包涵了,我之前待的医院 医师FM2 5#HS也在开
还开慢签 後来我们打趣诊间 医师一付没什麽的样子 我们问了病人 病人反骂我们
管那麽多干麻.....还被呛说他会找人去了解...
後来管制局的人真的去找那医师约谈..後来医师也就没开过FM2慢签了
另一种作法就是 医师就设定电脑连续医嘱每15天跳一次
但是倒楣是药师 还是得去问他说 是否要在使用......
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◆ From: 118.170.156.130
1F:推 Digitoxin:FM2慢笺很多 被约谈不是因为FM2 是5#HS 12/30 14:49
2F:→ Digitoxin:管管局最近对安眠药用法用量动作不少 12/30 14:49
3F:推 MikeFreeway:管三管四可以开慢笺,管一管二不行。 12/30 20:28
4F:→ MikeFreeway:另外口服管一管二限14天,贴片限15天是有规范的。 12/30 20:29