健保強制規範醫藥分業的確造就了藥師地位的一大躍進 但這不表示沒有健保就永遠不會出現醫藥分業 如果藥師本身夠強、夠優秀 醫藥分業只是時間的問題 在健保強制推行的醫藥分業下 我認為身為一個藥師更應該反思自己的價值是由於本身夠強還是僅僅得利於於法令 以及身為一個藥師應該要提供什麼樣的服務給民眾及其他醫療人員 才可以讓大眾認同醫藥分業是值得的 而非僅僅是法律的保障 這倒未必 假如沒有健保 現在1粒1元的藥可能會飆漲到10-20元1粒 藥品的整體銷售量或許會大幅下降 但營業額和毛利率卻可以大幅上升 藥廠獲利提高自然有能力以更好的待遇請更多更優質的人力去服務他的客戶 這部分前面推文也有提到 同樣的 醫療服務的提供也是一樣 現在一個小手術可能只能申報幾千「點」 但沒有健保自費可能會飆漲到幾萬「元」 一個自費患者的創造的利潤可以拼過十個健保患者的利潤 醫院不見得有那麼多的業務量要請現在那麼多的藥師 但是可以創造出更多的利潤 分配到每個留下來的藥師身上的紅利也會變多 沒有健保的時代 以前社區藥局和部分診所一直都是在做廉價醫療的區塊 但健保的廉價卻徹底破壞了這塊廉價醫療 以前看小診所花的錢現在可以看大醫院那還需要小診所幹什麼? 以前去藥局買藥自己吃的錢現在可以去診所看醫生那幹嘛還自己花錢去買藥? 有了健保以後 社區藥局還好遇到經濟發展可以轉型強調「預防」「保健」賣一些食品 或是強調「自費」買到的藥會比健保的來的好 反其道去做昂貴醫療的部分 而診所更是如此 若非名醫光環加身集客力夠強 不然就是拼命做自費醫療部分 也一樣是往昂貴醫療去發展 若是沒有健保 醫療的需求永遠都在 只是會再回歸到以前對於廉價醫療的需要 或許醫院藥師會減少 但其他方面的人力需求會大幅增加 藥師未必就一定會失業 只是工作內容不同罷了 假如您擔心沒有健保之後會失業的話 我建議您就算壓身家也要開一間社區藥局 光是賣賣感冒藥、賣賣藥膏、治點小病小痛就能讓您數錢數到手抽筋了 健保造福了台灣的人民 帶給大眾廉價的醫療保障 創造了另一個台灣奇蹟 但這份恩賜卻是建立在剝削相對少數的醫療人員之上... --

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