健保强制规范医药分业的确造就了药师地位的一大跃进 但这不表示没有健保就永远不会出现医药分业 如果药师本身够强、够优秀 医药分业只是时间的问题 在健保强制推行的医药分业下 我认为身为一个药师更应该反思自己的价值是由於本身够强还是仅仅得利於於法令 以及身为一个药师应该要提供什麽样的服务给民众及其他医疗人员 才可以让大众认同医药分业是值得的 而非仅仅是法律的保障 这倒未必 假如没有健保 现在1粒1元的药可能会飙涨到10-20元1粒 药品的整体销售量或许会大幅下降 但营业额和毛利率却可以大幅上升 药厂获利提高自然有能力以更好的待遇请更多更优质的人力去服务他的客户 这部分前面推文也有提到 同样的 医疗服务的提供也是一样 现在一个小手术可能只能申报几千「点」 但没有健保自费可能会飙涨到几万「元」 一个自费患者的创造的利润可以拼过十个健保患者的利润 医院不见得有那麽多的业务量要请现在那麽多的药师 但是可以创造出更多的利润 分配到每个留下来的药师身上的红利也会变多 没有健保的时代 以前社区药局和部分诊所一直都是在做廉价医疗的区块 但健保的廉价却彻底破坏了这块廉价医疗 以前看小诊所花的钱现在可以看大医院那还需要小诊所干什麽? 以前去药局买药自己吃的钱现在可以去诊所看医生那干嘛还自己花钱去买药? 有了健保以後 社区药局还好遇到经济发展可以转型强调「预防」「保健」卖一些食品 或是强调「自费」买到的药会比健保的来的好 反其道去做昂贵医疗的部分 而诊所更是如此 若非名医光环加身集客力够强 不然就是拼命做自费医疗部分 也一样是往昂贵医疗去发展 若是没有健保 医疗的需求永远都在 只是会再回归到以前对於廉价医疗的需要 或许医院药师会减少 但其他方面的人力需求会大幅增加 药师未必就一定会失业 只是工作内容不同罢了 假如您担心没有健保之後会失业的话 我建议您就算压身家也要开一间社区药局 光是卖卖感冒药、卖卖药膏、治点小病小痛就能让您数钱数到手抽筋了 健保造福了台湾的人民 带给大众廉价的医疗保障 创造了另一个台湾奇蹟 但这份恩赐却是建立在剥削相对少数的医疗人员之上... --

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