http://0rz.tw/mBNpF 藥品的故事 - 壹、藥品╱藥學的歷史 一、史前時代 古代的人們由直覺中學習，也由觀察鳥類和野獸中學習。清涼的水、一片葉子、一點土塵 或泥巴，都曾經是他們用來敷傷口的藥品。 經過各樣的嘗試，他們漸漸地學習而且知道什麼是對自己有益的；之後，這些知識漸漸傳 開。雖然，這些以山洞為居所的人類，他們用的方法十分簡陋，但今日仍有許多藥品就是 來自如此簡單且原始的方法。 二、古代的中國 根據傳說，中國的藥品學源始於神農氏（約西元前2000 年）。祂尋找並且研究了數百種 植物的治療價值。祂以自己的身體親自試驗許多的草藥，並且以寫下第一冊本草而聞名（ 實際上是西漢末年，有人蒐集當時的各種藥料三百六十五種，成為本草一書，偽託是神農 氏所著）。『史記綱鑑』中說：『神農嚐百草，始有醫藥。』 目前，神農氏仍然被學習中藥的人士奉為守護神。祂試驗了許多的藥草、樹皮與樹根，這 些植物仍然為現代藥品學所肯定。 三、遠古時代 今日正統醫學所採納的西方藥學是綜合了巴比倫、埃及、希臘、羅馬、阿拉伯世界、西歐 、美國的智慧與知識，演變而來的。 四、埃及紙草上的處方 數千年前，埃及已經開始有製劑。雖然埃及的醫學可追溯至公元前2900 年，然而最有名 且最重要的藥品文獻紀錄乃是約西元前1500 年的艾伯斯紙草書（Papyrus Ebers）。此書 收集了800 個處方，提到約700 種藥品。在古代，埃及的藥局包含二或更多的階層：由蒐 集與準備藥材的人員，以及製藥領袖或稱主導藥師所負責。他們工作的地點稱為“生命之 房”。就在這樣的一個藥品工作室內，文士記錄下主導藥師所指示的調配方法，因而成了 艾伯斯紙草書。由其中可以看出，診療藝術在當時已有高度發展。單單是胃的病痛，就列 出20 項，包括便秘。 五、希臘的植物學之父 不是所有長得像草的都是中藥，全世界的民族都會使用天然藥品；中國有神農嚐百草的神 話，希臘則在紀元前300 年確實有植物學之父著作教導藥用植物的知識。 當亞里斯多德於紀元前323 年退休時，他將他私有的雅典學園傳給他的一位友人與弟子， 狄奧富拉斯特（Theophrastus）。這位新教師的主要研究領域是植物學。他的“植物問答 錄”成為藥用植物的典範，而他又被稱為植物學之父。他對於草藥療效與特性的觀察與記 載，以現今的知識而言，仍是非常的精確。 六、Dioscorides：可靠的藥用植物 天然藥品容易攙假，任意聲稱療效。在羅馬帝國時代，賣藥淪為雜亂無章的工作。由於藥 品中摻雜太多雜質，“藥師”成為毒物製造人。此外，騙子，為人打胎的人，以及保證治 療內臟疾病的醫師，都在用烏龜血、鱷魚糞，和其他毫無價值的成分混合調製藥品。羅馬 藥材所害死的病人，多過死於流行病的人。 不過，有一個人的藥方可以做為醫師與病人的指導。幾世紀以來，戴奧斯柯瑞迪（ Dioscorides ）的名字一直意味著可靠的藥用植物。當戴奧斯柯瑞迪在尼祿王軍隊中擔任 外科醫師時，他隨軍四處征戰，蒐集了許多動物、植物與礦物。他一一試驗這些藥品的藥 性，並且建立一套藥品的採收、貯藏、與使用的準則。在他介紹的六百種藥用植物中，將 近一百種還存在現代的藥品百科全書中，其中包括他最早發現的鴉片。 七、藥品混合調製：西元130－200年，藥學之父Galen 在古代藥學與醫學的領域，許許多多有名而且為眾人所尊敬的人物當中，無疑地，蓋倫（ Galen）是其中首屈一指的。他在羅馬從事藥學與醫學的教學與執業，而他所制定的製備 與調製藥品原則主導了西方世界約1500 年之久。他的名字，仍然與某一類由特殊方式所 製造的藥品－galenicals －相關聯。他是冷霜的最初發明人，其製作的方法仍然紀錄在 現代藥典當中。 八、醫師與藥師之完美合作：西元300年 若要描述藥學與醫學互相倚賴的完美合作關係，最佳圖畫莫過於達密恩（Damian）與柯斯 摩斯（Cosmas）。達密恩是個藥師，而柯斯摩斯是位醫師，他們是阿拉伯後裔的雙生兄弟 ，也同樣都是虔誠的基督徒。他們不只提供病人由宗教而來的安慰，同時也給與病人專業 的治療。他們合作無間的工作生涯，因為對信仰的忠誠犧牲而結束。數百年來，他們在賽 普路斯的墳墓仍然被視為聖地。在羅馬與其他城市，有許多教會以他們的名字命名。當他 們被追封為聖徒之後，他們成為醫藥專業的守護者象徵。 九、第一家藥房 當歐洲進入黑暗時代時，阿拉伯世界成為帶領醫學藥學的明燈。丸、散、膏、丹不是中國 特有的，冷霜是藥學之父Galen 發明的，糖衣錠、酊劑、糖劑、糖漿、硬膏和軟膏則是阿 拉伯人發明的。現代藥局（兼賣日常用品）可以說源於阿拉伯。回教的醫學知識，大多都 是由希臘羅馬來的，然而藥商和藥房確實始於他們。他們供應許多新而奇妙的藥品給病人 ，而他們也認為地球上的各種植物，可以用來治療所有的疾病。他們自埃及、非洲、西班 牙、印度與波斯蒐集各種植物的根、莖、葉、種子與樹脂，將它們貯藏起來。如果這些新 藥的味道苦澀，聰明的阿拉伯人可以用化學與機械方法使他們變甜。他們會製作糖衣錠， 甚至嘗試將薔薇香水混入藥中，使藥散發出香氣。他們還發明了酊劑、糖劑、糖漿、硬膏 和軟膏。當回教勢力橫掃非洲時，如西班牙和法國南部，新型的藥局也開始在西歐風行起 來。 十、最早的醫藥分業：西元1240年 醫藥分業是社會精密分工的象徵，為了保護民眾，將醫師處方透明化，由另一專業檢查處 方及製劑。所有國家都是醫藥分業以後，才對藥師的執業能力與資格開始要求，且為了避 免惡性競爭，影響品質，規定每平方英里內的藥局數量。我國許多醫藥分業措施及報導是 反其道而行的。 在阿拉伯醫學出現以前，配藥是醫師的部分工作。藥品逐漸增多後，阿拉伯的醫業也開始 專業化了。不久，藥學自醫學中分支出來，藥師也成為一種有聲望的工匠。法規與政令中 明訂有藥師的地位，而這種規定很快就由西班牙傳遍歐洲與其他阿拉伯的佔領地。 德國國王，同時也是西西里王的腓德烈二世於公元1240 年開始，在西西里與義大利南部 立法，將藥學由醫學中分出。法條中對於藥學專業的要求亦成為整個西歐的共識：為了保 護民眾，藥局與藥師的執業必須在政府的監督之下，並且藥師誓言有責任製備品質統一優 良的產品。 十一、藥師是植物化學專家 早期的藥品來源主要是植物等天然物。藥師在長期的處理藥用植物，暸解其化學特性之後 ，成為植物化學的專家。 十八世紀之前，絕大部分的藥品來自植物、動物或礦物。其種類之繁雜與長年累積的知識 ，使得藥師成為藥品化學專家；特別是藥用植物方面。植物之出產地、氣候、收成季節、 採收方式、烘烤時間與保存方式，都影響所生產之最後產品的品質；每一項因素都是決定 性的因素。藥師因此成為確認藥材之正確性、品質之一致性與使用之正確性的專業人員。 十二、藥師是魔術調理師 當藥品大量的出現，為了混合使用藥品或是使藥品的使用方式與味道更能被接受，藥師逐 漸專精於藥品的混合。在老祖父的時代，藥師接到處方時，思考的是兩種物質加在一起是 否有配伍禁忌，是否安定，保證使用藥材品質與產品之安全、有效與品質一致。到了現在 ，仍然有許多人認為，藥師的主要責任就是混合與調製藥品。長期以來，研缽和杵一直是 藥師專業的記號，就是這樣來的。如果你走入19 世紀歐洲藥局，可以發現與中藥局並無 二致。 資料來源 : 行政院衛生署藥物資訊網 --

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