作者khone (车马炮)
看板pharmacist
标题[闲聊] 药学的历史,为什麽需要药师?
时间Fri Mar 26 09:12:56 2010
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药品的故事 - 壹、药品╱药学的历史
一、史前时代
古代的人们由直觉中学习,也由观察鸟类和野兽中学习。清凉的水、一片叶子、一点土尘
或泥巴,都曾经是他们用来敷伤口的药品。
经过各样的尝试,他们渐渐地学习而且知道什麽是对自己有益的;之後,这些知识渐渐传
开。虽然,这些以山洞为居所的人类,他们用的方法十分简陋,但今日仍有许多药品就是
来自如此简单且原始的方法。
二、古代的中国
根据传说,中国的药品学源始於神农氏(约西元前2000 年)。祂寻找并且研究了数百种
植物的治疗价值。祂以自己的身体亲自试验许多的草药,并且以写下第一册本草而闻名(
实际上是西汉末年,有人蒐集当时的各种药料三百六十五种,成为本草一书,伪托是神农
氏所着)。『史记纲监』中说:『神农嚐百草,始有医药。』
目前,神农氏仍然被学习中药的人士奉为守护神。祂试验了许多的药草、树皮与树根,这
些植物仍然为现代药品学所肯定。
三、远古时代
今日正统医学所采纳的西方药学是综合了巴比伦、埃及、希腊、罗马、阿拉伯世界、西欧
、美国的智慧与知识,演变而来的。
四、埃及纸草上的处方
数千年前,埃及已经开始有制剂。虽然埃及的医学可追溯至公元前2900 年,然而最有名
且最重要的药品文献纪录乃是约西元前1500 年的艾伯斯纸草书(Papyrus Ebers)。此书
收集了800 个处方,提到约700 种药品。在古代,埃及的药局包含二或更多的阶层:由蒐
集与准备药材的人员,以及制药领袖或称主导药师所负责。他们工作的地点称为“生命之
房”。就在这样的一个药品工作室内,文士记录下主导药师所指示的调配方法,因而成了
艾伯斯纸草书。由其中可以看出,诊疗艺术在当时已有高度发展。单单是胃的病痛,就列
出20 项,包括便秘。
五、希腊的植物学之父
不是所有长得像草的都是中药,全世界的民族都会使用天然药品;中国有神农嚐百草的神
话,希腊则在纪元前300 年确实有植物学之父着作教导药用植物的知识。
当亚里斯多德於纪元前323 年退休时,他将他私有的雅典学园传给他的一位友人与弟子,
狄奥富拉斯特(Theophrastus)。这位新教师的主要研究领域是植物学。他的“植物问答
录”成为药用植物的典范,而他又被称为植物学之父。他对於草药疗效与特性的观察与记
载,以现今的知识而言,仍是非常的精确。
六、Dioscorides:可靠的药用植物
天然药品容易搀假,任意声称疗效。在罗马帝国时代,卖药沦为杂乱无章的工作。由於药
品中掺杂太多杂质,“药师”成为毒物制造人。此外,骗子,为人打胎的人,以及保证治
疗内脏疾病的医师,都在用乌龟血、鳄鱼粪,和其他毫无价值的成分混合调制药品。罗马
药材所害死的病人,多过死於流行病的人。
不过,有一个人的药方可以做为医师与病人的指导。几世纪以来,戴奥斯柯瑞迪(
Dioscorides )的名字一直意味着可靠的药用植物。当戴奥斯柯瑞迪在尼禄王军队中担任
外科医师时,他随军四处征战,蒐集了许多动物、植物与矿物。他一一试验这些药品的药
性,并且建立一套药品的采收、贮藏、与使用的准则。在他介绍的六百种药用植物中,将
近一百种还存在现代的药品百科全书中,其中包括他最早发现的鸦片。
七、药品混合调制:西元130-200年,药学之父Galen
在古代药学与医学的领域,许许多多有名而且为众人所尊敬的人物当中,无疑地,盖伦(
Galen)是其中首屈一指的。他在罗马从事药学与医学的教学与执业,而他所制定的制备
与调制药品原则主导了西方世界约1500 年之久。他的名字,仍然与某一类由特殊方式所
制造的药品-galenicals -相关联。他是冷霜的最初发明人,其制作的方法仍然纪录在
现代药典当中。
八、医师与药师之完美合作:西元300年
若要描述药学与医学互相倚赖的完美合作关系,最佳图画莫过於达密恩(Damian)与柯斯
摩斯(Cosmas)。达密恩是个药师,而柯斯摩斯是位医师,他们是阿拉伯後裔的双生兄弟
,也同样都是虔诚的基督徒。他们不只提供病人由宗教而来的安慰,同时也给与病人专业
的治疗。他们合作无间的工作生涯,因为对信仰的忠诚牺牲而结束。数百年来,他们在赛
普路斯的坟墓仍然被视为圣地。在罗马与其他城市,有许多教会以他们的名字命名。当他
们被追封为圣徒之後,他们成为医药专业的守护者象徵。
九、第一家药房
当欧洲进入黑暗时代时,阿拉伯世界成为带领医学药学的明灯。丸、散、膏、丹不是中国
特有的,冷霜是药学之父Galen 发明的,糖衣锭、酊剂、糖剂、糖浆、硬膏和软膏则是阿
拉伯人发明的。现代药局(兼卖日常用品)可以说源於阿拉伯。回教的医学知识,大多都
是由希腊罗马来的,然而药商和药房确实始於他们。他们供应许多新而奇妙的药品给病人
,而他们也认为地球上的各种植物,可以用来治疗所有的疾病。他们自埃及、非洲、西班
牙、印度与波斯蒐集各种植物的根、茎、叶、种子与树脂,将它们贮藏起来。如果这些新
药的味道苦涩,聪明的阿拉伯人可以用化学与机械方法使他们变甜。他们会制作糖衣锭,
甚至尝试将蔷薇香水混入药中,使药散发出香气。他们还发明了酊剂、糖剂、糖浆、硬膏
和软膏。当回教势力横扫非洲时,如西班牙和法国南部,新型的药局也开始在西欧风行起
来。
十、最早的医药分业:西元1240年
医药分业是社会精密分工的象徵,为了保护民众,将医师处方透明化,由另一专业检查处
方及制剂。所有国家都是医药分业以後,才对药师的执业能力与资格开始要求,且为了避
免恶性竞争,影响品质,规定每平方英里内的药局数量。我国许多医药分业措施及报导是
反其道而行的。
在阿拉伯医学出现以前,配药是医师的部分工作。药品逐渐增多後,阿拉伯的医业也开始
专业化了。不久,药学自医学中分支出来,药师也成为一种有声望的工匠。法规与政令中
明订有药师的地位,而这种规定很快就由西班牙传遍欧洲与其他阿拉伯的占领地。
德国国王,同时也是西西里王的腓德烈二世於公元1240 年开始,在西西里与义大利南部
立法,将药学由医学中分出。法条中对於药学专业的要求亦成为整个西欧的共识:为了保
护民众,药局与药师的执业必须在政府的监督之下,并且药师誓言有责任制备品质统一优
良的产品。
十一、药师是植物化学专家
早期的药品来源主要是植物等天然物。药师在长期的处理药用植物,了解其化学特性之後
,成为植物化学的专家。
十八世纪之前,绝大部分的药品来自植物、动物或矿物。其种类之繁杂与长年累积的知识
,使得药师成为药品化学专家;特别是药用植物方面。植物之出产地、气候、收成季节、
采收方式、烘烤时间与保存方式,都影响所生产之最後产品的品质;每一项因素都是决定
性的因素。药师因此成为确认药材之正确性、品质之一致性与使用之正确性的专业人员。
十二、药师是魔术调理师
当药品大量的出现,为了混合使用药品或是使药品的使用方式与味道更能被接受,药师逐
渐专精於药品的混合。在老祖父的时代,药师接到处方时,思考的是两种物质加在一起是
否有配伍禁忌,是否安定,保证使用药材品质与产品之安全、有效与品质一致。到了现在
,仍然有许多人认为,药师的主要责任就是混合与调制药品。长期以来,研钵和杵一直是
药师专业的记号,就是这样来的。如果你走入19 世纪欧洲药局,可以发现与中药局并无
二致。
资料来源 : 行政院卫生署药物资讯网
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