http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/6/today-t1.htm 〔記者魏怡嘉／台北報導〕衛生署及健保局一直自豪，藥價調查為民眾省下不少健保藥費 ，去年就砍了兩百八十二億元，其實藥價調查並未依藥品的同成分、同類別歸類，使得同 一成分但不同廠牌藥品之間出現最高達到兩倍以上的價格落差，健保局每年因此多付數億 藥費給藥廠，其間的藥價差又讓醫院給賺走，健保支出未能止血，民眾卻被迫得交更多的 健保費。 僅以藥品廠牌、劑量核價 立委黃淑英接獲醫界檢舉指出，目前使用量大的高血壓用藥脈優，其成分為AMLODIPINE， ╳瑞大藥廠一顆五毫克，核價為十三．一元，但台灣╳克公司同成分、同一劑量一顆卻核 價五．三元，價差逾兩倍；另外，╳達化學製藥十毫克一顆核價九．六元，但同一家公司 五毫克一顆卻核價十．四元。 類似這種相同成分、較低劑量藥品的健保核價卻高於高劑量的離譜現象屢見不鮮，例如抗 生素相同成分的CEFUROXIME乾粉注射劑，╳德製藥五百毫克健保藥價調查核價為一百零六 元，但╳良化學製藥同樣成分、七百五十毫克的乾粉注射劑，卻核價三十二．二元，反而 較便宜。 同成分低劑量比高劑量貴 民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，健保藥價支付是依藥品同成分、同類別歸類支付， 藥價調查卻以藥品廠牌及劑量做為調查項目，才會出現如此亂象，亦代表每年健保藥費支 出成了凱子，理應為民眾看緊荷包的健保局因此多付了不少錢，以每年藥費一千二百多億 ，佔健保總支出四分之一強來看，這樣的藥價調查至少還有上億元、甚至數十億的節省空 間。 對此，健保局官員解釋，基於市場競爭，不同藥廠間賣同一種東西，出現不同的價格是可 理解的，至於同成分藥品低劑量價格會高於高劑量，雖然兩種劑量若不是差很多，其藥效 相差不會太大，但高劑量的那一型藥可能因大量產製，且為佔有市場，確有可能因而出現 價格較低的情形。 挨批當凱子健保局允改善 健保局官員坦承，已經注意到如果只以藥品廠牌及劑量做為調查品項，確實出現同成分藥 品之間產生多種價格的混亂情形，甚至出現較高劑量藥品核價低於較低劑量的不合理現象 。健保局已著手修訂健保藥品支付價格原則，對於已過專利期的藥品，未來健保藥價調查 核價時，對於規格相同、同成分及同品質的藥品，將採同價格核價給付。 明年實施的第七次藥價調查，就可以採用此法辦理，屆時應可改善現在藥價調查後核價混 亂情形。 滕西華希望健保局能說到做到，且要挺直腰桿來為民眾把關，不要到時又屈服在藥商的壓 力之下，最後又是一筆糊塗爛帳。 --

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