http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/6/today-t1.htm 〔记者魏怡嘉／台北报导〕卫生署及健保局一直自豪，药价调查为民众省下不少健保药费 ，去年就砍了两百八十二亿元，其实药价调查并未依药品的同成分、同类别归类，使得同 一成分但不同厂牌药品之间出现最高达到两倍以上的价格落差，健保局每年因此多付数亿 药费给药厂，其间的药价差又让医院给赚走，健保支出未能止血，民众却被迫得交更多的 健保费。 仅以药品厂牌、剂量核价 立委黄淑英接获医界检举指出，目前使用量大的高血压用药脉优，其成分为AMLODIPINE， ╳瑞大药厂一颗五毫克，核价为十三．一元，但台湾╳克公司同成分、同一剂量一颗却核 价五．三元，价差逾两倍；另外，╳达化学制药十毫克一颗核价九．六元，但同一家公司 五毫克一颗却核价十．四元。 类似这种相同成分、较低剂量药品的健保核价却高於高剂量的离谱现象屡见不鲜，例如抗 生素相同成分的CEFUROXIME乾粉注射剂，╳德制药五百毫克健保药价调查核价为一百零六 元，但╳良化学制药同样成分、七百五十毫克的乾粉注射剂，却核价三十二．二元，反而 较便宜。 同成分低剂量比高剂量贵 民间监督健保联盟发言人滕西华表示，健保药价支付是依药品同成分、同类别归类支付， 药价调查却以药品厂牌及剂量做为调查项目，才会出现如此乱象，亦代表每年健保药费支 出成了凯子，理应为民众看紧荷包的健保局因此多付了不少钱，以每年药费一千二百多亿 ，占健保总支出四分之一强来看，这样的药价调查至少还有上亿元、甚至数十亿的节省空 间。 对此，健保局官员解释，基於市场竞争，不同药厂间卖同一种东西，出现不同的价格是可 理解的，至於同成分药品低剂量价格会高於高剂量，虽然两种剂量若不是差很多，其药效 相差不会太大，但高剂量的那一型药可能因大量产制，且为占有市场，确有可能因而出现 价格较低的情形。 挨批当凯子健保局允改善 健保局官员坦承，已经注意到如果只以药品厂牌及剂量做为调查品项，确实出现同成分药 品之间产生多种价格的混乱情形，甚至出现较高剂量药品核价低於较低剂量的不合理现象 。健保局已着手修订健保药品支付价格原则，对於已过专利期的药品，未来健保药价调查 核价时，对於规格相同、同成分及同品质的药品，将采同价格核价给付。 明年实施的第七次药价调查，就可以采用此法办理，届时应可改善现在药价调查後核价混 乱情形。 滕西华希望健保局能说到做到，且要挺直腰杆来为民众把关，不要到时又屈服在药商的压 力之下，最後又是一笔糊涂烂帐。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 180.218.47.106