作者DeepBoy (DeepBoy)
看板pharmacist
標題[閒聊] 因為無害,而開的藥..
時間Mon Jan 18 16:09:20 2010
以前在學生的時代的guts到了職場上,或許真的用上的很少
或許我不能算是在"職場上"..
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今天某位病人藥物中的胃藥,還加上了persantin 25 mg TID
因為醫師沒有key上任何心血管相關疾病的診斷碼
所以,跑去問了一下..
得到回答是, 懷疑有點heart failure的sign..所以開了
反正..no harm...
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當場心裡有點.但我忍下來..
或許我只能說, 在偏遠地區的民眾真的有點可憐..
醫療水準跟醫學中心比起來真的差很多.
往往一位專業的醫師要做他非專業的服務, 就像叫腦外科醫師去看心臟內科一樣
但在這裡執業真的是"肥缺", 錢多事少離家近
跑來這裡發文吐怨氣無非是, 相信各位大大也多少遇過類似的事
想問大家遇到時, 是怎麼處理的???
換工作? 我沒得選擇, 因為距離國軍offline還有6個多月...
(好像洩自己的底了,請知道我在哪裡的朋友別說我在哪執業)..
下次我會找個懂heart failure的醫師合作...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 203.65.144.217
1F：推 jerrylin:這種程度不會不能接受啊 至少有說懷疑XX才開 01/18 17:50
2F：→ fucoid:推樓上~~畢竟偏遠地區檢測器材也很少 如果他覺得有sign 01/18 18:55
3F：→ fucoid:就先開也未嘗不是什麼錯 01/18 18:56
4F：推 MikeFreeway:你已經盡了跟醫師討論的責任了，如果醫師堅持你也沒輒 01/18 20:17
5F：→ Highwind:相同的病人在醫學中心會因電腦管控嚴格,醫師會硬挑一個診 01/18 20:59
6F：→ Highwind:斷碼來開! 相信我病人本質是一樣的, 但你會覺得良好 01/18 20:59
這種事我也知道,為了吃比較高貴的藥, 要把病人的病情"裝得嚴重一點"..
健保局也是一堆官僚體系, 爛到爆, 自以為是老大,也不想想他們自己的薪水,
給出去的錢是從哪裡來,就保險公司而言,相當不稱職..
或許我講得不夠清楚,今天只是病人的感冒看不好,坐著有點喘<=sign沒錯..
但我想強調的是, differential diagnosis做的不足夠,
治療的藥物也不太對..我還稍微看了一下, 或許不是很清楚了解, 等一下要好好研究..
我只是想說, 今天醫師覺得, 你可能怎樣, 而沒有做詳細的檢查時,
就說我們來試試這顆藥好了!!!!
感覺很差...
病人的病情也可能因此會被延誤...
到最後只是, 病人的病況已經發展成這樣, 我們也無能為力..況且病人年紀已高
諸如此類的屁話...
至少我知道, 在醫學中心這樣的機率是很低的..
況且就算是為了給付藥品而打上的診斷碼, 也是有根據的有做過研究的,
當然在偏遠地區醫療資源不足, 難道醫師不會請病人去找專業的,即使路途稍微遙遠了些
而硬要自己來, 讓病人的病情延誤嗎?
很多事情都是可以做的,只是願不願意的問題,
把病人留在自己身邊說是要給病人方便, 的確病人看病很方便,
但這真的對病人好嗎? 病人是"無知的", 就像小孩子一樣
有時候小孩子自己覺得是好的,不一定就是好的
父母適時的幫孩子做決定, 適時的決定怎樣才是對的, 幫他們導向正途
不就是, 我們這些"知者", 應該做的嗎?
※ 編輯: DeepBoy 來自: 61.223.63.206 (01/18 22:25)
7F：推 fucoid:我看完你的心得只能說XD果然是剛出社會的熱血青年... 01/18 22:29
8F：→ fucoid:看過這麼多的病人+醫生+知道某些黑幕之後 我覺得自己已經 01/18 22:30
9F：→ fucoid:是呈現隨波逐流的狀態了XD 01/18 22:30
10F：→ fucoid:原PO加油 希望你的熱血不要被澆滅 01/18 22:31
11F：→ jerrylin:我只能說你經驗不夠 不了解醫生開藥模式. 01/18 22:51
12F：→ jerrylin:病人今天因為感冒來看診 醫生不一定只有診斷感冒部份. 01/18 22:52
13F：→ jerrylin:疾病的診斷碼 只KEY其中一個是很正常的 本來就不會全KEY 01/18 22:53
14F：→ Highwind:路途遙遠,社經因素...都是問題呀!比那些確診重要多了 01/18 23:00
15F：→ Highwind:把病人往中心丟不見得帶給病人更好的品質 01/18 23:01
16F：推 BestYoung:我只能說... 慢慢的，你就會融會於其中奧妙之處了！ XD 01/19 01:05
17F：推 thomasluh:真的是很熱血~~給你推一下...加油吧 01/19 19:14
18F：推 saitoTK:不要小看多一顆placebo的藥 01/19 20:29
19F：推 justnaive:給原po加油! 01/19 21:48
20F：推 STICKER:K 帥哥加油 我們還要約吃飯捏~~~ 01/20 22:34
21F：推 anod:推saitoTK:不要小看多一顆placebo的藥 01/29 01:33
22F：推 starfall:會喘，搞不好還是感冒，只是偏中醫範疇 01/31 18:55