作者DeepBoy (DeepBoy)
看板pharmacist
标题[闲聊] 因为无害,而开的药..
时间Mon Jan 18 16:09:20 2010
以前在学生的时代的guts到了职场上,或许真的用上的很少
或许我不能算是在"职场上"..
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今天某位病人药物中的胃药,还加上了persantin 25 mg TID
因为医师没有key上任何心血管相关疾病的诊断码
所以,跑去问了一下..
得到回答是, 怀疑有点heart failure的sign..所以开了
反正..no harm...
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当场心里有点.但我忍下来..
或许我只能说, 在偏远地区的民众真的有点可怜..
医疗水准跟医学中心比起来真的差很多.
往往一位专业的医师要做他非专业的服务, 就像叫脑外科医师去看心脏内科一样
但在这里执业真的是"肥缺", 钱多事少离家近
跑来这里发文吐怨气无非是, 相信各位大大也多少遇过类似的事
想问大家遇到时, 是怎麽处理的???
换工作? 我没得选择, 因为距离国军offline还有6个多月...
(好像泄自己的底了,请知道我在哪里的朋友别说我在哪执业)..
下次我会找个懂heart failure的医师合作...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 203.65.144.217
1F：推 jerrylin:这种程度不会不能接受啊 至少有说怀疑XX才开 01/18 17:50
2F：→ fucoid:推楼上~~毕竟偏远地区检测器材也很少 如果他觉得有sign 01/18 18:55
3F：→ fucoid:就先开也未尝不是什麽错 01/18 18:56
4F：推 MikeFreeway:你已经尽了跟医师讨论的责任了，如果医师坚持你也没辄 01/18 20:17
5F：→ Highwind:相同的病人在医学中心会因电脑管控严格,医师会硬挑一个诊 01/18 20:59
6F：→ Highwind:断码来开! 相信我病人本质是一样的, 但你会觉得良好 01/18 20:59
这种事我也知道,为了吃比较高贵的药, 要把病人的病情"装得严重一点"..
健保局也是一堆官僚体系, 烂到爆, 自以为是老大,也不想想他们自己的薪水,
给出去的钱是从哪里来,就保险公司而言,相当不称职..
或许我讲得不够清楚,今天只是病人的感冒看不好,坐着有点喘<=sign没错..
但我想强调的是, differential diagnosis做的不足够,
治疗的药物也不太对..我还稍微看了一下, 或许不是很清楚了解, 等一下要好好研究..
我只是想说, 今天医师觉得, 你可能怎样, 而没有做详细的检查时,
就说我们来试试这颗药好了!!!!
感觉很差...
病人的病情也可能因此会被延误...
到最後只是, 病人的病况已经发展成这样, 我们也无能为力..况且病人年纪已高
诸如此类的屁话...
至少我知道, 在医学中心这样的机率是很低的..
况且就算是为了给付药品而打上的诊断码, 也是有根据的有做过研究的,
当然在偏远地区医疗资源不足, 难道医师不会请病人去找专业的,即使路途稍微遥远了些
而硬要自己来, 让病人的病情延误吗?
很多事情都是可以做的,只是愿不愿意的问题,
把病人留在自己身边说是要给病人方便, 的确病人看病很方便,
但这真的对病人好吗? 病人是"无知的", 就像小孩子一样
有时候小孩子自己觉得是好的,不一定就是好的
父母适时的帮孩子做决定, 适时的决定怎样才是对的, 帮他们导向正途
不就是, 我们这些"知者", 应该做的吗?
※ 编辑: DeepBoy 来自: 61.223.63.206 (01/18 22:25)
7F：推 fucoid:我看完你的心得只能说XD果然是刚出社会的热血青年... 01/18 22:29
8F：→ fucoid:看过这麽多的病人+医生+知道某些黑幕之後 我觉得自己已经 01/18 22:30
9F：→ fucoid:是呈现随波逐流的状态了XD 01/18 22:30
10F：→ fucoid:原PO加油 希望你的热血不要被浇灭 01/18 22:31
11F：→ jerrylin:我只能说你经验不够 不了解医生开药模式. 01/18 22:51
12F：→ jerrylin:病人今天因为感冒来看诊 医生不一定只有诊断感冒部份. 01/18 22:52
13F：→ jerrylin:疾病的诊断码 只KEY其中一个是很正常的 本来就不会全KEY 01/18 22:53
14F：→ Highwind:路途遥远,社经因素...都是问题呀!比那些确诊重要多了 01/18 23:00
15F：→ Highwind:把病人往中心丢不见得带给病人更好的品质 01/18 23:01
16F：推 BestYoung:我只能说... 慢慢的，你就会融会於其中奥妙之处了！ XD 01/19 01:05
17F：推 thomasluh:真的是很热血~~给你推一下...加油吧 01/19 19:14
18F：推 saitoTK:不要小看多一颗placebo的药 01/19 20:29
19F：推 justnaive:给原po加油! 01/19 21:48
20F：推 STICKER:K 帅哥加油 我们还要约吃饭捏~~~ 01/20 22:34
21F：推 anod:推saitoTK:不要小看多一颗placebo的药 01/29 01:33
22F：推 starfall:会喘，搞不好还是感冒，只是偏中医范畴 01/31 18:55