今天的蘋果頭版 http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32078022/IssueID/20091109 「夭壽喔」診所騙病患 濫開類固醇 害免疫力降低 2月嬰也遭殃 2009年11月09日蘋果日報 【專案組╱台北報導】台灣醫界流傳有醫師為追求高人氣及速效，濫開「美國仙丹」類固 醇治療小病竟真有其事！有讀者爆料，指控台北縣三重擁有高人氣、病患極多的高柏森耳 鼻喉科診所，不僅濫用類固醇治療感冒病患，更瞎掰藥名隱瞞開類固醇，讓病患無法追查 。《蘋果》兩記者佯裝病患探查也輕易拿到類固醇。藥師公會全聯會理事長連瑞猛昨直斥 ：「醫師只為賺錢，不顧病人安危，簡直夭壽！」 台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，曾聽過診所醫師喜歡開類固醇說法，因為類固醇可 讓發炎症狀較快消失，「但類固醇會干擾免疫系統，導致病人受病毒感染，讓治療更為棘 手，在醫學上是不鼓勵的做法！」榮新醫院副院長、家醫科醫師何一成說，類固醇是治療 自體免疫疾病、氣喘、過敏等用藥，有抗過敏、抗發炎作用，但會造成免疫力降低、容易 感染，長期服用會有月亮臉、水牛肩或中廣型肥胖等庫欣氏症候群症狀。台灣曾有病患因 長期服用類固醇，造成髖關節壞死病例。 遭投訴的高柏森耳鼻喉科診所位於三重市正義北路，院長高柏森（三十八歲）專長鼻竇炎 、過敏性鼻炎等治療，但大部分為感冒病患；該診所生意興隆，每月健保申報達八千人次 ，每天看診的病患多到要在診所外排隊。有媽媽病患說：「他們醫術很好，病人很多！」 有病患等三個半小時才看到診，直說：「名醫就是名醫，排隊排得也是甘之如飴。」 藥單寫明化痰藥的粉紅色圓錠，檢驗出含類固醇成分。 SGS檢出類固醇類：Dexamethasone 向《蘋果》爆料的讀者自稱該診所離職員工，上月十七日檢具五十餘份病患資料，指控該 診所「感冒病人都開類固醇，連兩個月大嬰兒也開。」更提供內部一份藥名對照表，指稱 該診所為掩飾開類固醇，「用化痰藥或自創奇怪藥名偽裝。」記者察看資料發覺病患多是 感冒，比對對照表，確實多數病患都拿到註明奇怪藥名的藥含類固醇。 上月底，兩名《蘋果》記者前往該診所佯裝病患看診，現場多為小兒病患，記者佯稱喉嚨 痛及鼻塞，當天看診的林姓醫師問診後，說女記者是感冒引發過敏、男記者則是小感冒， 施以蒸喉及蒸鼻治療後，開領藥單要記者到診所二樓「向上」藥局拿藥。 高柏森耳鼻喉科診所生意興隆，病患幾乎都得排隊看診。 記者核對領藥單，發現藥名DECRYXIN及IPON的藥，即為對照表上類固醇用藥 Dexamethasone及Prednisolone；記者特地詢問藥師徐志昌含有哪些藥，他答：「有化痰 、止痛、消炎跟咳嗽藥！」記者隔日打電話再詢問徐志昌所領的藥是否有類固醇，他答： 「沒有！」 記者將兩份藥原封送至台灣檢驗科技公司（SGS）進行藥物檢測，確認粉紅色圓錠藥是類 固醇Dexamethasone，淺藍色圓錠則是類固醇Prednisolone。 高柏森昨至《蘋果》回應此事，他不否認會給感冒病患開類固醇，但強調絕非每個病患都 開，並指：「我們有些醫生比較鬆散！」亦說，也可能藥局把藥單上標示的化痰藥搞錯， 拿錯成類固醇。他並稱是同業攻擊的惡意手段，「我如果是不好的醫生，就沒人要來了！ 」 藥師公會全聯會理事長連瑞猛表示，「藥師不應該欺騙病人。」如果明明有類固醇，藥師 卻騙病人沒有，可送交藥師懲戒委員會審議，最重可吊銷藥師執照。另診所給藥未標明藥 物資訊違反《醫師法》及《醫療法》，可處十萬元以下罰鍰。 過當使用可廢照停業衛生署醫事處長石崇良則說，類固醇非禁藥，無法限制醫師不得開立 ，但醫師不分患者都給類固醇，「的確有過當使用之嫌」，但需視個案論定；依《醫師法 》規定，若涉非屬醫療必要之過度用藥或治療行為，可由醫師公會或主管機關交付懲戒， 最重可停業並廢照。 高柏森．38歲現職：高柏森耳鼻喉科診所院長、KingNet國家網路醫院駐站醫師 診所地址：台北縣三重市正義北路191號 學經歷： 台大醫學士、國泰醫院耳鼻喉科主治醫師、美國密西根大學耳鼻喉科進修醫師、美國賓州 大學鼻腔內視鏡手術進修、台大耳鼻喉科耳部手術研究員、台北電台線上諮詢醫師 婚姻：已婚 資料來源：高柏森耳鼻喉科診所 報你知 長期吃類固醇 長成「月亮臉」類固醇(Steroid)俗稱美國仙丹，用來治療如內分泌失常、 皮膚病、過敏、氣喘等疾病有相當療效，口服類固醇則多用來消除發炎，改善嚴重氣喘發 作。 家醫科醫師何一成表示，服用類固醇可能會降低病患對感染的抵抗力、掩飾感染症狀，長 期服用會有骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、妨害小孩生長等副作用。連續7天以上服用，停 藥須慢慢減藥，突然停藥會有血壓太低等問題。 一般感冒用類固醇治療是否必要？藥師公會全國聯合會理事長連瑞猛直言，「這是拿大砲 打小鳥！」感冒是需要時間治療，醫生為速效開類固醇，「長期下來對病人不好。」兒科 醫學會常務理事林應然也認為，類固醇會掩飾感冒症狀且容易造成感染，讓病患誤以為病 好了，「每次都這樣吃，以後去別家診所看就沒效！」 又被稱為美國仙丹、神醫名聲，才會有用類固醇堆砌速效的迷思。他並指，類固醇並非不 好的藥，「但絕非第一線用藥。」 林應然說，一般感冒根本不需要使用類固醇，醫師沒選擇性地使用類固醇，可能對疾病掌 握沒那麼清楚，加上使用類固醇會讓病患誤以為是神效，診所自然生意好，醫師沒有時間 多問診。 另名不具名內科醫師亦表示，他在診所服務時，曾被院方要求開類固醇治療感冒，「但我 不敢跟病人講，一講病人就嚇死，以為你開毒藥給他！」他解釋，類固醇被稱為美國仙丹 ，但病人對類固醇多有恐懼，擔心有副作用，他能理解隱瞞開類固醇原因，但不贊同此做 法。 病患領藥須知．核對藥袋上姓名、年齡等資料是否相符 ．檢查藥袋上藥品名稱、數量是否正確 ．注意有無藥品用法、用量、警語等訊息，並確實遵守 ．確認調劑及交付藥品者，是否佩戴名牌 ．對藥有疑慮，可上衛生署網站查詢藥物資訊（ http://drug.doh.gov.tw/index2.php?type=pro） ．詢問藥師，醫師開出的藥物種類及作用，並仔細核對 二個月大的嬰兒也丟 一般感冒也丟真的很誇張 這家診所是之前在八卦板被踢爆的嗎QQ 連藥師名字都上報勒...... -- 人各有志~我只想做好我自己 http://www.wretch.cc/blog/leo0910 --

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