※ 引述《askmewhy (10萬個為什麼)》之銘言： : digoxin的作用是抑制鈉鉀pump→促使鈉鈣交換 : 使得心肌細胞內鈣離子濃度上升→加強心肌收縮 : 問題1. 所以digoxin是造成血鉀濃度上升？ 身體影響血鉀很大一部分是在腎臟,遠大於心臟 所以我認為拿一個作用在心臟的藥去說會高低血鉀,計較這個好不划算 加上病人本身是什麼疾病有時影響更大 如病人有沒有腎病,尿多尿少,糖尿病是用insulin還是OHA heart failure有用lasix嗎?有併ACEI嗎? 不小心UTI有用baktar嗎?最近吃的好嗎,有無腹瀉?水腫還是乾乾的 而且很重要的一點,身體不是機器,會自己調節,所以你永遠算不準 明確證據的細節永遠只存在於well-control的試驗中 現實運作中真的沒有一定的答案 那實際上都怎麼做的 護士一定都知道digoxin當心跳小於60不能給藥 再young的醫師都知道當病人說噁心想吐時都會去測心電圖,抽個血 如果再加上藥師去當個耳提面命的管家婆,讓病人注意自己在吃哪些高警訊藥 有這樣的照護警示系統在中大型醫院遍佈的台灣其實已經很不錯了 : 問題2. 為什麼 "digoxin併用利尿劑時，會因血鉀濃度過低造成digoxin中毒 : 所以使用digoxin時最好使用保鉀利尿劑"？ 低血鉀會讓digoxin效果增強 另外使用digoxin時最好使用保鉀利尿劑應該沒有實證依據 如果這是是非題我一定選X --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.56.161.75