※ 引述《askmewhy (10万个为什麽)》之铭言： : digoxin的作用是抑制钠钾pump→促使钠钙交换 : 使得心肌细胞内钙离子浓度上升→加强心肌收缩 : 问题1. 所以digoxin是造成血钾浓度上升？ 身体影响血钾很大一部分是在肾脏,远大於心脏 所以我认为拿一个作用在心脏的药去说会高低血钾,计较这个好不划算 加上病人本身是什麽疾病有时影响更大 如病人有没有肾病,尿多尿少,糖尿病是用insulin还是OHA heart failure有用lasix吗?有并ACEI吗? 不小心UTI有用baktar吗?最近吃的好吗,有无腹泻?水肿还是乾乾的 而且很重要的一点,身体不是机器,会自己调节,所以你永远算不准 明确证据的细节永远只存在於well-control的试验中 现实运作中真的没有一定的答案 那实际上都怎麽做的 护士一定都知道digoxin当心跳小於60不能给药 再young的医师都知道当病人说恶心想吐时都会去测心电图,抽个血 如果再加上药师去当个耳提面命的管家婆,让病人注意自己在吃哪些高警讯药 有这样的照护警示系统在中大型医院遍布的台湾其实已经很不错了 : 问题2. 为什麽 "digoxin并用利尿剂时，会因血钾浓度过低造成digoxin中毒 : 所以使用digoxin时最好使用保钾利尿剂"？ 低血钾会让digoxin效果增强 另外使用digoxin时最好使用保钾利尿剂应该没有实证依据 如果这是是非题我一定选X --

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