除了長照外，今天收到藥師週刊提到全民健康保險監理委員會決議將慢性病處方箋釋出率 從醫療品質指標項目中刪除了，也就是說這個數據將不會主動公開。 ------------------------------------------------------------------------------ http://0rz.tw/NQWlf 「藥事照護應納入長照體系」藍綠委辦公聽會 【記者蕭博樹台北報導】長期照護保險將於民國一百年開辦，立委黃昭順、丁守中、黃淑 英、黃志雄昨〈十五〉日舉辦公聽會，邀請藥師公會全聯會、勞工代表、消費者、學者專 家、各縣市衛生局官員等參與，並呼籲政府在規劃長照保險時，應全面考量病患的需求， 應將藥事照護納入長照規劃，既可保障病患用藥安全，同時也可以減少不必要的藥品浪費 舉例來說，一名七十五歲的林老先生，因為高血壓、攝護腺肥大、失眠及便祕等，服用超 過十種藥品，為了治療高血壓及攝護腺肥大，不同的醫師開了成份相同的藥品-乙型阻斷 劑，另外病人因為頭暈問題分別在內科及耳鼻喉科開了重複的藥物，但病人仍經常頭暈、 走路不穩、跌倒，困擾著家人及病患。 經由藥師整理用藥紀錄，給予用藥指導及建議，發現病患有多重用藥的問題，在藥師建議 下，林老先生的所有藥品改由同一位醫師開立， 藥品減少一半，減至五種藥品，這當中 不少重覆用藥的傷害及藥品浪費就可以避免。 根據健保局相關統計，國人平均每張處方箋有三種用藥，老年人因多重慢性病，用藥種類 達十多種者比例甚高，國人藥品使用量從健保剛開辦至今，已從二百多億成長至目前一千 二百多億元，國人用藥量是美國的七點二倍，也造成國人洗腎率為世界第一的重要因素， 然而使用五種藥品以上，發生藥品不良反應及交互作用等機會也升高許多。 另外，許多居家照護的老人具有多重慢性病，看了許多醫師，也服用許多藥品，病患在不 同處所調劑，但每位醫師大多不知病患正服用其他醫師所開的藥品，沒人建立病患在家所 吃全部藥品之記錄。因此，有沒有重複用藥、交互作用、治療禁忌、劑量過高等藥物治療 問題？在家是否按時吃藥？是否有中西藥併用情形？藥品是否過期？是否買了電台藥？病 患對藥品了解多少？目前都缺乏醫療專業人員協助。藥師到住家將藥品用藥盒重新包裝並 進行教育，將可增加服藥配合度，提升用藥安全，更能增進療效。 有鑑於此，立委建議國內在長期照護體系下應建立藥事照護機制，長照機構應每月需由長 照藥師執行一次藥事照護，居家照護的藥事照護可由各縣市長照管理中心的照顧管理員轉 介。 對於居家照護的病患，可由長照管理中心的照顧管理員，評估病患是否有下列狀況，再轉 介至各藥師公會，由公會指派藥師前往服務或由各醫院、診所的家庭醫師與居家訪視員填 寫推薦單，建議病患同意藥進行居家藥事照護。2009/06/15 --

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