除了长照外，今天收到药师周刊提到全民健康保险监理委员会决议将慢性病处方笺释出率 从医疗品质指标项目中删除了，也就是说这个数据将不会主动公开。 ------------------------------------------------------------------------------ http://0rz.tw/NQWlf 「药事照护应纳入长照体系」蓝绿委办公听会 【记者萧博树台北报导】长期照护保险将於民国一百年开办，立委黄昭顺、丁守中、黄淑 英、黄志雄昨〈十五〉日举办公听会，邀请药师公会全联会、劳工代表、消费者、学者专 家、各县市卫生局官员等参与，并呼吁政府在规划长照保险时，应全面考量病患的需求， 应将药事照护纳入长照规划，既可保障病患用药安全，同时也可以减少不必要的药品浪费 举例来说，一名七十五岁的林老先生，因为高血压、摄护腺肥大、失眠及便秘等，服用超 过十种药品，为了治疗高血压及摄护腺肥大，不同的医师开了成份相同的药品-乙型阻断 剂，另外病人因为头晕问题分别在内科及耳鼻喉科开了重复的药物，但病人仍经常头晕、 走路不稳、跌倒，困扰着家人及病患。 经由药师整理用药纪录，给予用药指导及建议，发现病患有多重用药的问题，在药师建议 下，林老先生的所有药品改由同一位医师开立， 药品减少一半，减至五种药品，这当中 不少重覆用药的伤害及药品浪费就可以避免。 根据健保局相关统计，国人平均每张处方笺有三种用药，老年人因多重慢性病，用药种类 达十多种者比例甚高，国人药品使用量从健保刚开办至今，已从二百多亿成长至目前一千 二百多亿元，国人用药量是美国的七点二倍，也造成国人洗肾率为世界第一的重要因素， 然而使用五种药品以上，发生药品不良反应及交互作用等机会也升高许多。 另外，许多居家照护的老人具有多重慢性病，看了许多医师，也服用许多药品，病患在不 同处所调剂，但每位医师大多不知病患正服用其他医师所开的药品，没人建立病患在家所 吃全部药品之记录。因此，有没有重复用药、交互作用、治疗禁忌、剂量过高等药物治疗 问题？在家是否按时吃药？是否有中西药并用情形？药品是否过期？是否买了电台药？病 患对药品了解多少？目前都缺乏医疗专业人员协助。药师到住家将药品用药盒重新包装并 进行教育，将可增加服药配合度，提升用药安全，更能增进疗效。 有监於此，立委建议国内在长期照护体系下应建立药事照护机制，长照机构应每月需由长 照药师执行一次药事照护，居家照护的药事照护可由各县市长照管理中心的照顾管理员转 介。 对於居家照护的病患，可由长照管理中心的照顾管理员，评估病患是否有下列状况，再转 介至各药师公会，由公会指派药师前往服务或由各医院、诊所的家庭医师与居家访视员填 写推荐单，建议病患同意药进行居家药事照护。2009/06/15 --

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