作者pococurante (≧﹏≦)
看板pharmacist
標題Re: [新聞] 洗腎率高 醫師：不當用藥是原因之一
時間Tue May 19 18:08:09 2009
徐約翰說，造成腎臟病惡化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，
民眾不當的用藥習慣、
長期濫用西藥也是造成慢性腎臟病的原因之一。其他原因包括使用來路不明的減肥藥、濫
用止痛劑與偏方等。
徐約翰表示，每個人都有罹患慢性腎臟病的機會，因為正常人生理狀態，從35至40歲之間
，腎功能就開始隨著年齡增長而衰退，但腎功能惡化時，常常沒有明顯症狀，不易被發現
。
因此，徐約翰強調，民眾要確認腎臟是否受損並不難，只要每隔3個月定期接受驗尿、驗
血、量血壓的3項護腎檢查，定期追蹤來預防與改善慢性腎臟病。980515
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◆ From: 163.15.178.33
1F：→ vin315:不多開點藥,醫生沒錢賺阿! 05/19 00:27
原文刪了一部份，寫一些我自己的觀察來回覆V大
我工作的地方是每天要接觸到腎友的
腎友每個星期都要來三天
在那裡工作久了自然就會問一些平常人不好意思問的問題 (你為什麼會洗腎？)
有一些腎友是糖尿病控制不好而洗腎的
但的確我也遇過好幾個，因為身體疼痛或受傷甚至小毛病(例如車禍.燙傷.感冒...)
自行在藥局買成藥或請藥局的人配藥，甚至全台灣神醫跑透透
哪裡打的針有效就往哪裡去
結果用不著幾個月，腎臟就壞了，有的人發現時腎臟都萎縮了
當然醫師開很多藥的部分，我也不能說完全沒有
但是藥師能發揮的地方仍有不少
像是衛教正確的用藥.避免病人在不同門診下重複使用NSAID.
對於一上門就要求買抗生素的客人，除了拒絕之外，也應該了解為什麼要買？
若病人持續一段時間都來購買止痛藥，記得多關心兩句，適時建議他們就醫
尤其因病痛而尋求一些偏方.打針這樣的行為更應該讓他們了解嚴重性
遇到喜歡一次開很多藥的醫師，或許我們沒辦法改變他們的作風
但是在發藥時還是可以對病患做衛教，告知藥物的特性
再從另一個層面來看洗腎率高的問題
我想有一部份還是要感謝健保，雖然很多健保制度都讓我們感到不方便
但若沒有健保的給付，沒有多少人負擔得起洗腎這樣的費用
另外一部份也可以看做是醫療水準的進步
國人的平均壽命都很長，加上DM.HTN都有很多藥物可以控制
當這些慢性病患年齡愈來愈大、罹病時間愈來愈長，本來就會增加洗腎的機率
如果慢性病沒有藥醫，醫療診斷都不發達，那麼有可能根本走不到洗腎這一步就上天堂了
以上，是個人一點看法
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◆ From: 123.195.199.43
2F：推 bookmost:老實說我覺得藥師連阻止別人喝國安的力量都沒有... 05/19 18:37
3F：→ redwingH:衛生署也沒有阻止藥商販賣的能力... 05/19 18:49
4F：推 beingtp:友露安什麼時候1000ml的大包裝啊 ? 這樣就不用一直結帳了 05/19 19:31
5F：→ Highwind:我能說抗生素不是洗腎的原因嗎!我看過因UTI連吃2年第一代 05/19 19:33
6F：→ Highwind:ceph. 還是好好的 05/19 19:34
7F：→ pococurante:我沒有強調吃抗生素是洗腎原因,而是應該拒絕直接販賣 05/19 19:59
8F：→ pococurante:很多人來藥局就說我有血尿.我有尿道感染,要買抗生素 05/19 20:00
9F：→ pococurante:但是沒有醫師診斷怎麼知道自己是什麼毛病？ 05/19 20:00
10F：→ pococurante:我想表達的只是希望藥師能幫忙導正民眾的觀念 05/19 20:04
11F：→ Digitoxin:抗生素跟藥品不是不好 你的觀點造成很大的誤解 05/20 00:15
12F：→ Digitoxin:藥物只要利用得當都是好藥 不管是處方或是販賣 05/20 00:16
13F：→ Digitoxin:但重點是民眾如何用藥 還有用藥觀念為何 國安轉不了 05/20 00:16
14F：→ Digitoxin:就是因為大部份買國安的客人 錯誤觀念都根深蒂固 05/20 00:17
15F：→ Digitoxin:常買抗生素跟止痛藥的客人 藥師就是把該問該交代的做到 05/20 00:18
16F：→ Digitoxin:剩下的除了苦口婆心外 病人要負最大的責任 05/20 00:18