作者pococurante (≧﹏≦)
看板pharmacist
标题Re: [新闻] 洗肾率高 医师：不当用药是原因之一
时间Tue May 19 18:08:09 2009
徐约翰说，造成肾脏病恶化的原因，除了慢性疾病控制不理想外，
民众不当的用药习惯、
长期滥用西药也是造成慢性肾脏病的原因之一。其他原因包括使用来路不明的减肥药、滥
用止痛剂与偏方等。
徐约翰表示，每个人都有罹患慢性肾脏病的机会，因为正常人生理状态，从35至40岁之间
，肾功能就开始随着年龄增长而衰退，但肾功能恶化时，常常没有明显症状，不易被发现
。
因此，徐约翰强调，民众要确认肾脏是否受损并不难，只要每隔3个月定期接受验尿、验
血、量血压的3项护肾检查，定期追踪来预防与改善慢性肾脏病。980515
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◆ From: 163.15.178.33
1F：→ vin315:不多开点药,医生没钱赚阿! 05/19 00:27
原文删了一部份，写一些我自己的观察来回覆V大
我工作的地方是每天要接触到肾友的
肾友每个星期都要来三天
在那里工作久了自然就会问一些平常人不好意思问的问题 (你为什麽会洗肾？)
有一些肾友是糖尿病控制不好而洗肾的
但的确我也遇过好几个，因为身体疼痛或受伤甚至小毛病(例如车祸.烫伤.感冒...)
自行在药局买成药或请药局的人配药，甚至全台湾神医跑透透
哪里打的针有效就往哪里去
结果用不着几个月，肾脏就坏了，有的人发现时肾脏都萎缩了
当然医师开很多药的部分，我也不能说完全没有
但是药师能发挥的地方仍有不少
像是卫教正确的用药.避免病人在不同门诊下重复使用NSAID.
对於一上门就要求买抗生素的客人，除了拒绝之外，也应该了解为什麽要买？
若病人持续一段时间都来购买止痛药，记得多关心两句，适时建议他们就医
尤其因病痛而寻求一些偏方.打针这样的行为更应该让他们了解严重性
遇到喜欢一次开很多药的医师，或许我们没办法改变他们的作风
但是在发药时还是可以对病患做卫教，告知药物的特性
再从另一个层面来看洗肾率高的问题
我想有一部份还是要感谢健保，虽然很多健保制度都让我们感到不方便
但若没有健保的给付，没有多少人负担得起洗肾这样的费用
另外一部份也可以看做是医疗水准的进步
国人的平均寿命都很长，加上DM.HTN都有很多药物可以控制
当这些慢性病患年龄愈来愈大、罹病时间愈来愈长，本来就会增加洗肾的机率
如果慢性病没有药医，医疗诊断都不发达，那麽有可能根本走不到洗肾这一步就上天堂了
以上，是个人一点看法
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◆ From: 123.195.199.43
2F：推 bookmost:老实说我觉得药师连阻止别人喝国安的力量都没有... 05/19 18:37
3F：→ redwingH:卫生署也没有阻止药商贩卖的能力... 05/19 18:49
4F：推 beingtp:友露安什麽时候1000ml的大包装啊 ? 这样就不用一直结帐了 05/19 19:31
5F：→ Highwind:我能说抗生素不是洗肾的原因吗!我看过因UTI连吃2年第一代 05/19 19:33
6F：→ Highwind:ceph. 还是好好的 05/19 19:34
7F：→ pococurante:我没有强调吃抗生素是洗肾原因,而是应该拒绝直接贩卖 05/19 19:59
8F：→ pococurante:很多人来药局就说我有血尿.我有尿道感染,要买抗生素 05/19 20:00
9F：→ pococurante:但是没有医师诊断怎麽知道自己是什麽毛病？ 05/19 20:00
10F：→ pococurante:我想表达的只是希望药师能帮忙导正民众的观念 05/19 20:04
11F：→ Digitoxin:抗生素跟药品不是不好 你的观点造成很大的误解 05/20 00:15
12F：→ Digitoxin:药物只要利用得当都是好药 不管是处方或是贩卖 05/20 00:16
13F：→ Digitoxin:但重点是民众如何用药 还有用药观念为何 国安转不了 05/20 00:16
14F：→ Digitoxin:就是因为大部份买国安的客人 错误观念都根深蒂固 05/20 00:17
15F：→ Digitoxin:常买抗生素跟止痛药的客人 药师就是把该问该交代的做到 05/20 00:18
16F：→ Digitoxin:剩下的除了苦口婆心外 病人要负最大的责任 05/20 00:18