※ 引述《everain (雨過天晴)》之銘言： : 各位好 : 小弟最近在看抗生素時,有些疑問 : streptomycin sulfate不能用在肝性腦病變的治療, : 但Neomycin可以用在肝性腦病變治療。 : 不才的我查過MICRODEX還是不懂 : 有人可以解釋?還是建議我查什麼書, : 謝謝看這篇文章的所有人^^a謝謝 我還是實習生，我就我知道的部份說 (如果有說錯不要鞭太大力) 一般肝腦病變最常見的症狀是ammonia所引起的肝昏迷 (未必會昏迷) 而對於瀉氨這一部分最常使用的是lactulose + neomycin Lactulose PO或RECT可以被腸道內的細菌代謝成銨(不被吸收) 且可以減少腸道內細菌產生氨 (氨除了攝取的protein代謝之外，大部分是腸道細菌產生) 而除了使用lactulose之外也可以使用"口服"但是"不被吸收"的抗生素 所以為什麼常看到lactulose + neomycin，而不是其他aminoglycoside 是因為...aminoglycoside中只有neomycin是口服(唯一口服劑型的)且不會被腸胃道吸收 阿除了以藥物治療之外，也必須要盡量避免含氮食物的攝取 不過如果已經是四期肝腦病變，都昏迷了 也就不用注意含氮食物了(因為沒辦法吃了XD) 解釋完畢...謝謝大家 --

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