作者juicyman ()
看板pharmacist
标题Re: [问题] 抗生素的使用
时间Sun Jan 11 10:42:56 2009
※ 引述《everain (雨过天晴)》之铭言：
: 各位好
: 小弟最近在看抗生素时,有些疑问
: streptomycin sulfate不能用在肝性脑病变的治疗,
: 但Neomycin可以用在肝性脑病变治疗。
: 不才的我查过MICRODEX还是不懂
: 有人可以解释?还是建议我查什麽书,
: 谢谢看这篇文章的所有人^^a谢谢
我还是实习生，我就我知道的部份说 (如果有说错不要鞭太大力)
一般肝脑病变最常见的症状是ammonia所引起的肝昏迷 (未必会昏迷)
而对於泻氨这一部分最常使用的是lactulose + neomycin
Lactulose PO或RECT可以被肠道内的细菌代谢成铵(不被吸收)
且可以减少肠道内细菌产生氨
(氨除了摄取的protein代谢之外，大部分是肠道细菌产生)
而除了使用lactulose之外也可以使用"口服"但是"不被吸收"的抗生素
所以为什麽常看到lactulose + neomycin，而不是其他aminoglycoside
是因为...aminoglycoside中只有neomycin是口服(唯一口服剂型的)且不会被肠胃道吸收
阿除了以药物治疗之外，也必须要尽量避免含氮食物的摄取
不过如果已经是四期肝脑病变，都昏迷了 也就不用注意含氮食物了(因为没办法吃了XD)
解释完毕...谢谢大家
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◆ From: 115.82.175.105
1F：→ everain:谢谢您的建议^^a 01/11 10:49
2F：推 tonando:请教一下若使用LACTULOSE 拉肚子很厉害该如何处理呢? 01/11 15:03
3F：→ juicyman:减量... 01/11 17:50