作者oceanweaver ((★>>>>>))
看板pharmacist
標題[問題] Rocephin vs 鈣
時間Mon Dec 8 20:02:15 2008
我知道這個禁忌已經是個老梗了
毫無疑問
96年7月6日衛生署藥政處新聞稿公告
注射藥物使用之配伍禁忌訊息『Ceftriaxone sodium (RocephinR) 靜脈注射劑應避免
與含鈣溶液併用』，美國FDA要求該藥品必須於藥品仿單加註相關之禁忌、警語、注意
事項、不良反應和用法用量，國內衛生署亦要求廠商儘速更新藥品仿單，加註相關注意
事項以提醒醫療人員注意。
Ceftriaxone sodium與鈣或含鈣溶液或含鈣產品併用，會產生calcium-ceftriaxone沈
澱，特別容易沈澱在肺臟及腎臟引起嚴重不良反應，尤其是高膽紅素血症之新生
兒(hyperbilirubinemia neonates)或早產兒不可給予該抗生素。
2.Ceftriaxone sodium注射劑不僅不可與含鈣之溶液混合或併用之外，即使是使用不
同輸注管也不行。
3.如因治療上之需要，必須在注射ceftriaxone sodium 48小時之後才能再給予病患含
鈣之溶液或其產品。
接下來是我的問題
一個個案:成人,洗腎患者,長期口服鈣片,今天Rocephin併用Velip,不同的管路
我沒辦法說服我自己
想請大家分享一下經驗
今天
電話的那頭:你的理由竟然是裡面有鈣,病人每天吃一大堆鈣,血裡也一大堆鈣
你竟然跟我說是因為鈣
答:我捫政府的公告是這樣說的咩(OS:大姐,你說的也是我心理一直存在的問題呀)
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◆ From: 61.56.168.237
※ 編輯: oceanweaver 來自: 61.56.168.237 (12/08 20:03)
1F：推 lOcm:洗腎患者的鈣如果低，大多是因為磷比較高造成的 12/09 06:51
2F：→ lOcm:治療方式應該是把磷排除掉 而非補鈣 12/09 06:51
3F：→ chrit:樓上邏輯??鈣是一種磷結合劑，低鈣高磷給鈣剛剛好吧 12/09 19:01
4F：→ oceanweaver:不就是Ca base P binder,不然就多洗,還是先用鈣吧! 12/09 19:04
5F：推 pococurante:我們醫師是先用鈣,若效果不好會用鋁片,但鋁片不能長期 12/09 23:03
6F：→ pococurante:吃,不然會有神經病變...另外也有不含鈣的磷結合劑 12/09 23:05
7F：→ pococurante:像是磷能解這類...非常的貴...有病人反應效果不如 12/09 23:06
8F：→ pococurante:一般鈣片,所以持續使用的人蠻少的,仍以鈣片為主 12/09 23:06
9F：推 ylw:有一個新的降磷藥，Fosrenol，不過不知道樓上醫院有沒有 12/10 18:51
10F：→ ylw:可以考慮使用，有些醫生臨床經驗覺得比磷能解有效很多~ 12/10 18:52
11F：推 pococurante:價錢大約是多少?應該也是自費藥吧? 12/10 20:24
12F：→ oceanweaver:那....rocephin最後是怎樣 12/10 22:39