作者oceanweaver ((★>>>>>))
看板pharmacist
标题[问题] Rocephin vs 钙
时间Mon Dec 8 20:02:15 2008
我知道这个禁忌已经是个老梗了
毫无疑问
96年7月6日卫生署药政处新闻稿公告
注射药物使用之配伍禁忌讯息『Ceftriaxone sodium (RocephinR) 静脉注射剂应避免
与含钙溶液并用』，美国FDA要求该药品必须於药品仿单加注相关之禁忌、警语、注意
事项、不良反应和用法用量，国内卫生署亦要求厂商尽速更新药品仿单，加注相关注意
事项以提醒医疗人员注意。
Ceftriaxone sodium与钙或含钙溶液或含钙产品并用，会产生calcium-ceftriaxone沈
淀，特别容易沈淀在肺脏及肾脏引起严重不良反应，尤其是高胆红素血症之新生
儿(hyperbilirubinemia neonates)或早产儿不可给予该抗生素。
2.Ceftriaxone sodium注射剂不仅不可与含钙之溶液混合或并用之外，即使是使用不
同输注管也不行。
3.如因治疗上之需要，必须在注射ceftriaxone sodium 48小时之後才能再给予病患含
钙之溶液或其产品。
接下来是我的问题
一个个案:成人,洗肾患者,长期口服钙片,今天Rocephin并用Velip,不同的管路
我没办法说服我自己
想请大家分享一下经验
今天
电话的那头:你的理由竟然是里面有钙,病人每天吃一大堆钙,血里也一大堆钙
你竟然跟我说是因为钙
答:我扪政府的公告是这样说的咩(OS:大姐,你说的也是我心理一直存在的问题呀)
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 61.56.168.237
※ 编辑: oceanweaver 来自: 61.56.168.237 (12/08 20:03)
1F：推 lOcm:洗肾患者的钙如果低，大多是因为磷比较高造成的 12/09 06:51
2F：→ lOcm:治疗方式应该是把磷排除掉 而非补钙 12/09 06:51
3F：→ chrit:楼上逻辑??钙是一种磷结合剂，低钙高磷给钙刚刚好吧 12/09 19:01
4F：→ oceanweaver:不就是Ca base P binder,不然就多洗,还是先用钙吧! 12/09 19:04
5F：推 pococurante:我们医师是先用钙,若效果不好会用铝片,但铝片不能长期 12/09 23:03
6F：→ pococurante:吃,不然会有神经病变...另外也有不含钙的磷结合剂 12/09 23:05
7F：→ pococurante:像是磷能解这类...非常的贵...有病人反应效果不如 12/09 23:06
8F：→ pococurante:一般钙片,所以持续使用的人蛮少的,仍以钙片为主 12/09 23:06
9F：推 ylw:有一个新的降磷药，Fosrenol，不过不知道楼上医院有没有 12/10 18:51
10F：→ ylw:可以考虑使用，有些医生临床经验觉得比磷能解有效很多~ 12/10 18:52
11F：推 pococurante:价钱大约是多少?应该也是自费药吧? 12/10 20:24
12F：→ oceanweaver:那....rocephin最後是怎样 12/10 22:39