※ 引述《hcwen96 (hcwen)》之銘言： : 今天看到一張處方 : 內容如下: : 57歲女性 : 診斷: Atypical pneumonia : Asthma : Bronchiectasis : Ciprofloxacin 250mg/tab 1 tab bid*7 days : Tranexamic acid 250mg/cap 1 cap tid*14 days : Acetaminophen 500mg/tab 1 tab tid*7 days : Aminophylline長效225mg/tab 1 tab bid*28 days : Procaterol 25mg/tab 1 tab bid*28 days : Ventolin Inhaler 1 puff prn : Cough Mixture 10 ml tid*5 days : Buclizine 25mg tab 1 tab bid*7 days : 我想問的是Ciprofloxacin 在這裏是做什麼用的? : 因為這個病人每個月回診一次,每一次都是拿相同的藥 : 至少從今年年初就這樣子,所以這樣的處方至少是第七次 : 年初的三個月還有加上mucosolvan 30mg/tab 1 tab tid*28 days : 半年來沒有任何的生化檢驗值或是細菌培養報告 : 曾問醫師為何每個月都要七天份的ciprofloxacin, : 是七天不夠?復發?是否有需要增加每次用藥期間? : 醫師只說因為病情需要 : (接下來就是我挨罵,說療程是醫師決定的,不是藥師, : 每個月七天算是長期使用嗎??你只要告訴我有劑量問題或是相衝突的地方) : 我想ciprofloxacin一定有很神奇的地方,只是我不知道 : 所以回到問題 Ciprofloxacin 在這裏是做什麼用的?? : 謝謝 我前陣子在審門診抗生素 其實常常看到這樣的處方 → Bronchiectasis病人每次都來拿Cipro, 或其他FQs, 一個月開7~14d 一開始看也嚇了一跳 想說FQ怎麼這樣用 結果去查了Uptodate: 查詢 keyword: "bronchiectasis" --- Prevention — Less clear and not well studied is the role of so-called preemptive, suppressive, or preventive antibiotic regimens. Examples of such regimens are listed in order of increasing complexity and expense. Strategy 1 — Daily oral antibiotic treatment, such as ciprofloxacin (500 to 1500 mg/day in two to three divided doses) [7] . Alternatively, a similar antibiotic given for 7 to 14 days of each month. (Ref.7: Efficacy and safety of long-term ciprofloxacin in the management of severe bronchiectasis. J Antimicrob Chemother 1994 Jul;34(1):149-56.) --- 所以醫師用是有所本的。 我想你會挨罵 是因為這種處方是常規 若有先去唸書查資料 真的有證據證明"這樣用有疑義" 再問 我想會得到比較soft的回應。 共勉之! --

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