※ 引述《hcwen96 (hcwen)》之铭言： : 今天看到一张处方 : 内容如下: : 57岁女性 : 诊断: Atypical pneumonia : Asthma : Bronchiectasis : Ciprofloxacin 250mg/tab 1 tab bid*7 days : Tranexamic acid 250mg/cap 1 cap tid*14 days : Acetaminophen 500mg/tab 1 tab tid*7 days : Aminophylline长效225mg/tab 1 tab bid*28 days : Procaterol 25mg/tab 1 tab bid*28 days : Ventolin Inhaler 1 puff prn : Cough Mixture 10 ml tid*5 days : Buclizine 25mg tab 1 tab bid*7 days : 我想问的是Ciprofloxacin 在这里是做什麽用的? : 因为这个病人每个月回诊一次,每一次都是拿相同的药 : 至少从今年年初就这样子,所以这样的处方至少是第七次 : 年初的三个月还有加上mucosolvan 30mg/tab 1 tab tid*28 days : 半年来没有任何的生化检验值或是细菌培养报告 : 曾问医师为何每个月都要七天份的ciprofloxacin, : 是七天不够?复发?是否有需要增加每次用药期间? : 医师只说因为病情需要 : (接下来就是我挨骂,说疗程是医师决定的,不是药师, : 每个月七天算是长期使用吗??你只要告诉我有剂量问题或是相冲突的地方) : 我想ciprofloxacin一定有很神奇的地方,只是我不知道 : 所以回到问题 Ciprofloxacin 在这里是做什麽用的?? : 谢谢 我前阵子在审门诊抗生素 其实常常看到这样的处方 → Bronchiectasis病人每次都来拿Cipro, 或其他FQs, 一个月开7~14d 一开始看也吓了一跳 想说FQ怎麽这样用 结果去查了Uptodate: 查询 keyword: "bronchiectasis" --- Prevention — Less clear and not well studied is the role of so-called preemptive, suppressive, or preventive antibiotic regimens. Examples of such regimens are listed in order of increasing complexity and expense. Strategy 1 — Daily oral antibiotic treatment, such as ciprofloxacin (500 to 1500 mg/day in two to three divided doses) [7] . Alternatively, a similar antibiotic given for 7 to 14 days of each month. (Ref.7: Efficacy and safety of long-term ciprofloxacin in the management of severe bronchiectasis. J Antimicrob Chemother 1994 Jul;34(1):149-56.) --- 所以医师用是有所本的。 我想你会挨骂 是因为这种处方是常规 若有先去念书查资料 真的有证据证明"这样用有疑义" 再问 我想会得到比较soft的回应。 共勉之! --

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