我是診所藥師 最近遇到一個病人 疑似有精神方面的問題(40多歲的男性) 原先只是體檢報告血壓偏高 他就對那紅字非常在意(印象中他體檢的BP是 132/8x) 來我們診所好幾次 起先都只是先觀察沒開藥 後來不知道是病人堅持 還是因為真的有幾次量到血壓很高 醫師才開藥給他 沒想到 接連換了好幾次血壓藥 怎麼吃都讓他不舒服 又跑來問開方醫師 最後醫師叫他先不必吃藥 先調整生活就好 過了兩天他覺得不吃藥身體又不舒服 又給我們診所另一個醫生看診(我們門診有七個醫師) 醫師開了 inderal 和 Erispan 1# BID 結果上星期他又說吃了會拉肚子 我請病人先不要吃藥 看腹瀉狀況有沒有改善 但是今天他又再次跑來 說了一些蠻"靈異"的事 說吃完藥幾小時候 感覺藥在身體作用 接著從背脊開始酸麻 漸漸感覺到藥在和他的血壓對抗 (這麼神!?) 他忍受了約一小時候 藥物似乎幫他把不好的東西排出 所以每吃完藥幾小時會去上一次水便 就覺得身體舒服多了...... 然後又有幾次覺得血壓飆高 還去掛急診 但急診醫師只給他吊點滴而已 (似乎讓他很不滿意) 接著又問很多藥物的副作用 吃了會不會尿毒 洗腎之類的問題 好不容易 說服他先回家休息(糾纏了有一小時吧) 沒想到過不到兩小時他又打電話來藥局 說他回家後又怎樣不舒服 全身冒汗 但是他又怕像上次去急診 醫師只給他吊點滴 問我說他應該去哪間醫院 醫師會怎麼處理(我又不是醫師>"<) 後來因為還有一些門診病人 所以pass給我同事... 這個病人明天很可能會再來門診(他本來今天還想掛號再給第三個醫師看) 請問... 該怎麼建議醫師好呢？ 如果病人一直來問問題要怎麼處置才好 因為我們診所三個藥師都被他糾纏過了 真的很困擾... Orz --

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