以下參考自 The Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA), Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V, et al. Rosuvastatin in Older Patients with Systolic Heart Failure. N Engl J Med 2007;357:2248-61. 研究假設： Rosuvastatin對患有慢性、有症狀的收縮性缺血性心衰竭病人在提升存活率、降低發病率 和促進身心健康(well-being)方面的益處能勝過它所帶來的副作用與傷害。 換句話說，CORONA study納入了一般研究沒有涵蓋的收縮性心衰竭病人，要研究Crestor 在這群病人中是否有預防發作以及提升存活率的治療效果 研究方法： 對照組與控制組：Crestor 10 mg/day和placebo primary outcome：死於心血管疾病、非致命性心肌梗塞和非致命性中風 結果： Crestor組LDL膽固醇濃度比placebo組低45%，p<0.001。 追蹤32.8個月之後，發生primary outcome的人數 分別為692 vs 732 (HR=0.92，95%CI=0.83-1.02，p=0.12) all-cause死亡人數728 vs 759 (HR=0.95，95%CI=0.86-1.05，p=0.31) 結論： 在收縮性心衰竭病人當中，Crestor未能減少死於心血管疾病、 非致命性心肌梗塞和非致命性中風的機率以及死亡率 ---------------------------------我是分隔線------------------------------- 關於LDL膽固醇濃度是否越低越好仍未有定論 雖然根據NCEP ATP III 降低LDL膽固醇濃度能減少動脈硬化和冠心病的發生率 但是例如CORONA study這樣的特殊族群似乎就看不到這樣的效果 這也有可能是和Crestor減少CoQ10的濃度有關 （相關討論在原文出處的correspondense） 在仍未有更多randomized、placebo-controlled的大型研究證實之前 LDL膽固醇濃度是否越低越好仍採取保留態度 但至少以NCEP ATP III的建議來維持目標LDL膽固醇濃度 對於一般病人來說 仍然是有許多臨床證據支持的治療準則 --

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