以下参考自 The Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure (CORONA), Kjekshus J, Apetrei E, Barrios V, et al. Rosuvastatin in Older Patients with Systolic Heart Failure. N Engl J Med 2007;357:2248-61. 研究假设： Rosuvastatin对患有慢性、有症状的收缩性缺血性心衰竭病人在提升存活率、降低发病率 和促进身心健康(well-being)方面的益处能胜过它所带来的副作用与伤害。 换句话说，CORONA study纳入了一般研究没有涵盖的收缩性心衰竭病人，要研究Crestor 在这群病人中是否有预防发作以及提升存活率的治疗效果 研究方法： 对照组与控制组：Crestor 10 mg/day和placebo primary outcome：死於心血管疾病、非致命性心肌梗塞和非致命性中风 结果： Crestor组LDL胆固醇浓度比placebo组低45%，p<0.001。 追踪32.8个月之後，发生primary outcome的人数 分别为692 vs 732 (HR=0.92，95%CI=0.83-1.02，p=0.12) all-cause死亡人数728 vs 759 (HR=0.95，95%CI=0.86-1.05，p=0.31) 结论： 在收缩性心衰竭病人当中，Crestor未能减少死於心血管疾病、 非致命性心肌梗塞和非致命性中风的机率以及死亡率 ---------------------------------我是分隔线------------------------------- 关於LDL胆固醇浓度是否越低越好仍未有定论 虽然根据NCEP ATP III 降低LDL胆固醇浓度能减少动脉硬化和冠心病的发生率 但是例如CORONA study这样的特殊族群似乎就看不到这样的效果 这也有可能是和Crestor减少CoQ10的浓度有关 （相关讨论在原文出处的correspondense） 在仍未有更多randomized、placebo-controlled的大型研究证实之前 LDL胆固醇浓度是否越低越好仍采取保留态度 但至少以NCEP ATP III的建议来维持目标LDL胆固醇浓度 对於一般病人来说 仍然是有许多临床证据支持的治疗准则 --

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