作者pococurante (≧﹏≦)
看板pharmacist
標題[問題] Crestor用於老年病患？
時間Fri Jun 20 00:04:42 2008
今天門診一位85歲的病人家屬問我關於Crestor和Lipitor的問題
他說他母親吃Lipitor膽固醇都降不太下來
最近幾個月換吃Crestor(5mg HS)後 膽固醇有比較降
可是覺得人比較累
我問他有沒有肌肉酸痛的情況
他說老人家本來就常常會酸痛 所以也分不清楚
後來我翻藥典 上面寫說不建議70歲以上的老年人使用此藥
不過我們診所主要都是慢性病患 醫生也常開這個藥
目前好像也沒有遇到問題
想請問各位藥師在遇到年紀這麼大的病人吃Crestor會給醫師別的建議嗎？
謝謝回答 ^^
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◆ From: 123.195.217.21
1F：→ Highwind:看到這個腦子裡都是lower is better,建議沒有,AZ的人也說 06/20 00:14
2F：→ Highwind:他比lipitor"安全 06/20 00:15
3F：→ kkpst:這個安全性應該是藥物交互作用的安全性而言吧... 06/20 00:19
4F：→ kkpst:Lipitor 經由3A4代謝 Crestor經由2C9代謝 06/20 00:19
5F：→ kkpst:AZ自己有做過一個CORONA study，結果似乎血脂降低跟心血管疾 06/20 00:21
6F：→ kkpst:病死亡率降低沒有多大的關係，The lower the better未成定論 06/20 00:22
7F：→ Highwind:嗯,聽說3A4的交互作用會讓lipitor濃度爆兩倍,文獻沒去找 06/20 00:22
8F：→ kkpst:之前的Cerivastatin就是並用lopid產生交互作用下市..都經3A4 06/20 00:24
9F：推 Yijung0406:Lopid主要是腎排出跟CYP3A4沒關係，會產生交互作用是因 06/20 18:49
10F：→ Yijung0406:是因為Gemfibrozil也會有少部分是經由肝glucuronidatio 06/20 18:50
11F：→ Yijung0406:那個代謝途徑，剛好cerivastatin也會有部分經由那邊代 06/20 18:51
12F：→ Yijung0406:謝，所以才會有明顯交互作用，但fenofibrate就不會這樣 06/20 18:52