作者pococurante (≧﹏≦)
看板pharmacist
标题[问题] Crestor用於老年病患？
时间Fri Jun 20 00:04:42 2008
今天门诊一位85岁的病人家属问我关於Crestor和Lipitor的问题
他说他母亲吃Lipitor胆固醇都降不太下来
最近几个月换吃Crestor(5mg HS)後 胆固醇有比较降
可是觉得人比较累
我问他有没有肌肉酸痛的情况
他说老人家本来就常常会酸痛 所以也分不清楚
後来我翻药典 上面写说不建议70岁以上的老年人使用此药
不过我们诊所主要都是慢性病患 医生也常开这个药
目前好像也没有遇到问题
想请问各位药师在遇到年纪这麽大的病人吃Crestor会给医师别的建议吗？
谢谢回答 ^^
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 123.195.217.21
1F：→ Highwind:看到这个脑子里都是lower is better,建议没有,AZ的人也说 06/20 00:14
2F：→ Highwind:他比lipitor"安全 06/20 00:15
3F：→ kkpst:这个安全性应该是药物交互作用的安全性而言吧... 06/20 00:19
4F：→ kkpst:Lipitor 经由3A4代谢 Crestor经由2C9代谢 06/20 00:19
5F：→ kkpst:AZ自己有做过一个CORONA study，结果似乎血脂降低跟心血管疾 06/20 00:21
6F：→ kkpst:病死亡率降低没有多大的关系，The lower the better未成定论 06/20 00:22
7F：→ Highwind:嗯,听说3A4的交互作用会让lipitor浓度爆两倍,文献没去找 06/20 00:22
8F：→ kkpst:之前的Cerivastatin就是并用lopid产生交互作用下市..都经3A4 06/20 00:24
9F：推 Yijung0406:Lopid主要是肾排出跟CYP3A4没关系，会产生交互作用是因 06/20 18:49
10F：→ Yijung0406:是因为Gemfibrozil也会有少部分是经由肝glucuronidatio 06/20 18:50
11F：→ Yijung0406:那个代谢途径，刚好cerivastatin也会有部分经由那边代 06/20 18:51
12F：→ Yijung0406:谢，所以才会有明显交互作用，但fenofibrate就不会这样 06/20 18:52