http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080604/5/10l53.html 更新日期:2008/06/04 19:03 國內首見標靶藥物過敏 癌症病患死於藥害 （中央社記者陳清芳台北四日電）很多人以為標靶藥物有效又沒有副作用，貴得很值得， 事實如此嗎？有位病患在注射大腸癌標靶藥物「爾必得舒」之後，渾身長藥疹，家屬以為 「有副作用就表示藥效愈好」，一直用到體無完膚，結果患者沒死於癌症，先死於藥害， 這也是國內標靶藥物首見的藥物過敏死亡案例。 六月一日出刊的「臨床腫瘤期刊 (Journal ofClinical Oncology)」，刊出林口長庚醫院 報告的這起案例，患者是七十四歲的許老先生，由於有相當多的證據顯示他是藥物過敏致 死，所以藥害救濟基金會在去年底核定給予家屬約四十萬元的藥害救濟金。 長庚醫院皮膚部主治醫師鐘文宏今天指出，患者2006年五月底到七月中旬接受八次「爾必 得舒」治療，結果體無完膚，檢查顯示他體內CD8T細胞被活化，原因指向標靶藥物引發過 敏免疫反應，造成毒性表皮溶解症，範圍達體表面積七成，不幸於同年八月十三日過世。 鐘文宏指出，這種過敏反應和藥物劑量無關，會過敏的人就是會過敏，推測可能是這個藥 物是老鼠來源的單株抗體製劑，而非人類的單株抗體，物種間的差異，造成少數人使用後 發生嚴重過敏反應。 許老先生的女兒具有藥師資格，她曾對鐘文宏表示，相關報告提及爾必得舒的皮膚副作用 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 是皮膚起藥疹，而是藥疹愈多，代表療效愈好，因此在父親身上疹子愈長愈多時，還以為 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 藥效發揮了，鼓勵父親繼續用藥，想不到是藥害。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明表示，他有八十多個大腸癌病患使用爾必得舒， 幾乎百分之百都有皮膚副作用，通常臉部及背部長出一顆顆像青春痘般的爛痘子，這是爾 必得舒藥理作用產生的細胞素釋放症候群，可以塗類固醇藥膏緩解，當嚴重到達第三級時 ，即應減藥、拉長用藥間隔或暫時停藥，不能放任惡化到第四級。 王輝明說，爾必得舒的藥物過敏報告，應該是個案，但值得相關醫師注意，在延長生命、 藥效及副作用三者間，找到最適合藥物，如確定藥物過敏，就要換藥。970604 人算不如天算阿... --

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