http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080604/5/10l53.html 更新日期:2008/06/04 19:03 国内首见标靶药物过敏 癌症病患死於药害 （中央社记者陈清芳台北四日电）很多人以为标靶药物有效又没有副作用，贵得很值得， 事实如此吗？有位病患在注射大肠癌标靶药物「尔必得舒」之後，浑身长药疹，家属以为 「有副作用就表示药效愈好」，一直用到体无完肤，结果患者没死於癌症，先死於药害， 这也是国内标靶药物首见的药物过敏死亡案例。 六月一日出刊的「临床肿瘤期刊 (Journal ofClinical Oncology)」，刊出林口长庚医院 报告的这起案例，患者是七十四岁的许老先生，由於有相当多的证据显示他是药物过敏致 死，所以药害救济基金会在去年底核定给予家属约四十万元的药害救济金。 长庚医院皮肤部主治医师钟文宏今天指出，患者2006年五月底到七月中旬接受八次「尔必 得舒」治疗，结果体无完肤，检查显示他体内CD8T细胞被活化，原因指向标靶药物引发过 敏免疫反应，造成毒性表皮溶解症，范围达体表面积七成，不幸於同年八月十三日过世。 钟文宏指出，这种过敏反应和药物剂量无关，会过敏的人就是会过敏，推测可能是这个药 物是老鼠来源的单株抗体制剂，而非人类的单株抗体，物种间的差异，造成少数人使用後 发生严重过敏反应。 许老先生的女儿具有药师资格，她曾对钟文宏表示，相关报告提及尔必得舒的皮肤副作用 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 是皮肤起药疹，而是药疹愈多，代表疗效愈好，因此在父亲身上疹子愈长愈多时，还以为 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 药效发挥了，鼓励父亲继续用药，想不到是药害。 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 台中荣民总医院大肠直肠外科主任王辉明表示，他有八十多个大肠癌病患使用尔必得舒， 几乎百分之百都有皮肤副作用，通常脸部及背部长出一颗颗像青春痘般的烂痘子，这是尔 必得舒药理作用产生的细胞素释放症候群，可以涂类固醇药膏缓解，当严重到达第三级时 ，即应减药、拉长用药间隔或暂时停药，不能放任恶化到第四级。 王辉明说，尔必得舒的药物过敏报告，应该是个案，但值得相关医师注意，在延长生命、 药效及副作用三者间，找到最适合药物，如确定药物过敏，就要换药。970604 人算不如天算阿... --

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