作者borgcube (失敗的藥師教育)
看板pharmacist
標題Re: [申覆] 調劑59跟60
時間Thu Feb 28 20:03:36 2008
※ 引述《nightsun (責任與義務)》之銘言：
: ※ 引述《kmskmskms (哭哭哭)》之銘言：
: : 不好意思懶的打題目了..
: : 59題不管我怎嚜算...既使再乘0.85
: : 答案都還是c吧
: : 60題heparinu應該是監測aPTT吧
: : 會是ACT??(ACTIVATED CLOTTING TIME)
: 59
: 王太太40 歲，體重100 公斤，身高155 公分，來到急診，
: 經檢查後發現BUN 及Scr 分別為120 及5.5 mg/dL，FENa+為0.98%。
: 請問王太太的腎臟功能屬於下列何種狀態？
: (A)輕度腎功能不全（ClCr 60-90 mL/min） 獏
: (B)中度腎功能不全（ClCr 30-59 mL/min）
: (C)重度腎功能不全（ClCr 15-29 mL/min） 斅
: (D)腎衰竭（ClCr <15 mL/min）
: 使用公式如下
大家討論好多公式阿
不過其實這題應該是不用算拉
因為他是問你病人當下的狀況
病人的bun/scr>20 以及fena<1%
還蠻明顯的prerenal ARF
那就直接是腎臟衰竭狀態選D
不過你真的要argue的話..就是他沒告訴你這個病人之前的腎臟功能
也許他本來就是ESRD的病人..不過這個可能性比較小..
而且就算是這樣..那答案還是D
: ＬＢＷ（Lean Body Wt）
: Female kg = 45 + 2.3 * (Ht -150)/2.5 ht:cm
: 45 + 2.3 * (155-150)/2.5 =45 + 4.6 =49.6....LBW
: 帶入
: Cockcroft and Gault Method
: female: CLcr = (140 - age) * LBW /(72 * Scr) *0.85
: (140 - 40 ) * 49.6 /(72 * 5.5) *0.85
: = 10.6左右
: 故選Ｄ
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◆ From: 59.116.162.19
1F：推 smeliz:沒錯, 這病人比較像是prerenal ARF, 前面回文沒回到重點:p 02/29 13:39
2F：→ smeliz:如果題目問的是哪一類ARF, 而不是拿CKD的分類系統來硬套, 02/29 13:43
3F：→ smeliz:相信就不會有這麼多爭議了~ 02/29 13:46
4F：→ borgcube:因為他根本不算是CKD.去套哪一個公式也沒啥意思 02/29 13:53