作者borgcube (失败的药师教育)
看板pharmacist
标题Re: [申覆] 调剂59跟60
时间Thu Feb 28 20:03:36 2008
※ 引述《nightsun (责任与义务)》之铭言：
: ※ 引述《kmskmskms (哭哭哭)》之铭言：
: : 不好意思懒的打题目了..
: : 59题不管我怎嚜算...既使再乘0.85
: : 答案都还是c吧
: : 60题heparinu应该是监测aPTT吧
: : 会是ACT??(ACTIVATED CLOTTING TIME)
: 59
: 王太太40 岁，体重100 公斤，身高155 公分，来到急诊，
: 经检查後发现BUN 及Scr 分别为120 及5.5 mg/dL，FENa+为0.98%。
: 请问王太太的肾脏功能属於下列何种状态？
: (A)轻度肾功能不全（ClCr 60-90 mL/min） 獏
: (B)中度肾功能不全（ClCr 30-59 mL/min）
: (C)重度肾功能不全（ClCr 15-29 mL/min） 斅
: (D)肾衰竭（ClCr <15 mL/min）
: 使用公式如下
大家讨论好多公式阿
不过其实这题应该是不用算拉
因为他是问你病人当下的状况
病人的bun/scr>20 以及fena<1%
还蛮明显的prerenal ARF
那就直接是肾脏衰竭状态选D
不过你真的要argue的话..就是他没告诉你这个病人之前的肾脏功能
也许他本来就是ESRD的病人..不过这个可能性比较小..
而且就算是这样..那答案还是D
: ＬＢＷ（Lean Body Wt）
: Female kg = 45 + 2.3 * (Ht -150)/2.5 ht:cm
: 45 + 2.3 * (155-150)/2.5 =45 + 4.6 =49.6....LBW
: 带入
: Cockcroft and Gault Method
: female: CLcr = (140 - age) * LBW /(72 * Scr) *0.85
: (140 - 40 ) * 49.6 /(72 * 5.5) *0.85
: = 10.6左右
: 故选Ｄ
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◆ From: 59.116.162.19
1F：推 smeliz:没错, 这病人比较像是prerenal ARF, 前面回文没回到重点:p 02/29 13:39
2F：→ smeliz:如果题目问的是哪一类ARF, 而不是拿CKD的分类系统来硬套, 02/29 13:43
3F：→ smeliz:相信就不会有这麽多争议了~ 02/29 13:46
4F：→ borgcube:因为他根本不算是CKD.去套哪一个公式也没啥意思 02/29 13:53